Entorsele gleznei reprezintă cea mai frecventă patologie acută ortopedică, alături de fractura epifizei distale a radiusului. Incidența este aproximată între 2 și 7 cazuri la mia de locuitori. Totuși aceste cifre sunt mult subestimate, deoarece majoritatea pacienților se tratează la domiciliu, fără ajutorul medicului specialist.
Aceste afecțiuni au rată mare de recurență, și tratate incorect pot duce la instabilități cronice de gleznă. Nu de puține ori această examinare se extinde și la nivelul piciorului, deoarece există patologii intricate, localizate în ambele regiuni anatomice.
Localizarea superficială a structurilor anatomice de la acest nivel, fac ideală examinarea ecografică.
Indicații pentru ecografia gleznei:
- evaluarea conținutului articular în hidrartroze, infecții, chiste articulare
- evaluarea unor mase : chist ganglionar, tumori, abcese
- evaluarea sinovitei în boli inflamatorii
- evaluarea cartilajului de la nivelul domului astragalian în artroze de gleznă, status posttraumatic
- evaluarea structurilor osoase în fracturi oculte, osteofitoză etc
- tendinită și tenosinovita tendoanelor flexorilor și extensorilor piciorului
- leziuni și instabilitate la nivelul tendoanelor peroniere
- sindroame de impingement anterior, posterior
- leziuni ligamentare în entorse, luxații ( foarte frecvent)
- evaluarea retinaculelor anterior, medial și lateral
- inserția calcaneana a tendonului ahilian: bursită, entezopatii, inflamații, boală Haglund
- evaluarea tendonului ahilian: structură, tendinopatii, rupturi
- evaluarea fasciei plantare: fasceita plantară, rupturi ale fasciei., fibromatoză plantară etc
Factori ce declanșează sindromul Raynaud
Criza de spasm arterial din cadrul fenomenului Raynaud poate fi declanșată de diferiți factori:
- expunerea la temperaturi scăzute
- emoții
- stres
- consumul de tabac, etc.
Ecografia prezintă avantajul disponibilității, costului scăzut, este repetabilă, și nu aduce nici un prejudiciu pacientului (nu are efecte adverse).
Manevrele terapeutice precum puncțiile, biopsiile, infiltrațiile peri- și intrarticulare se pot realiza utilizând ghidajul ecografic, pentru a obține un rezultat eficient, rapid și precis pentru pacient.
Sensibilitatea și acuratețea mare a ecografiei în evaluarea tendoanelor gleznei fac din această investigație alături de radiografie prima linie de investigație a patologiilor de la acest nivel.
