Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) sunt printre cele mai folosite medicamente din lume — de la ibuprofenul cumpărat fără rețetă pentru o durere de cap, până la etoricoxibul prescris pentru poliartrită reumatoidă. Funcționează rapid, sunt eficiente, dar au efecte adverse importante de cunoscut înainte de utilizare. Acest ghid explică ce sunt AINS, lista completă de medicamente, indicațiile și riscurile.
💊 Ce înseamnă AINS?
AINS = Antiinflamatoare Nesteroidiene — o clasă de medicamente care reduc inflamația, durerea și febra, fără a conține corticosteroizi (steroizi). „Nesteroidiene" le diferențiază de cortizon și derivații săi.
Mecanismul: AINS blochează enzimele COX-1 și COX-2 (ciclooxigenaze), care produc prostaglandinele — substanțele responsabile de inflamație, durere și febră. Prin blocarea acestor enzime, AINS reduc rapid simptomele inflamatorii.
Listă medicamente AINS — cele mai folosite
Există zeci de AINS disponibile, cu profile diferite de eficacitate și risc. Iată cele mai frecvent prescrise în România:
| Medicament | Tip | Disponibilitate | Caracteristici principale |
|---|---|---|---|
| Ibuprofen | COX-1 + COX-2 | Fără rețetă | Cel mai folosit AINS. Bun pentru dureri ușoare-moderate, febră. Doze mici — risc gastric redus. |
| Diclofenac | COX-1 + COX-2 | Cu rețetă | Potent antiinflamator. Frecvent în reumatologie și ortopedie. Disponibil oral, injectabil, gel. |
| Naproxen | COX-1 + COX-2 | Cu rețetă | Durată lungă de acțiune (12h). Bun pentru artrite cronice. Risc cardiovascular mai mic. |
| Meloxicam | COX-2 preferențial | Cu rețetă | Profil gastric mai bun decât AINS clasice. Frecvent în artroză și poliartrită reumatoidă. |
| Aceclofenac | COX-2 preferențial | Cu rețetă | Toleranță gastro-intestinală bună. Indicat în artroze și dorsalgii. |
| Celecoxib | COX-2 selectiv | Inhibitor COX-2 | Risc gastric semnificativ mai mic. Indicat la pacienți cu antecedente digestive. Risc CV mai mare. |
| Etoricoxib | COX-2 selectiv | Inhibitor COX-2 | Cel mai potent COX-2 selectiv. Indicat în gută acută, artroză severă, spondilită anchilozantă. |
| Ketoprofen | COX-1 + COX-2 | Cu rețetă | Potent analgezic. Disponibil și ca gel topic (Fastum gel). Risc gastric moderat. |
| Indometacin | COX-1 + COX-2 | Cu rețetă | Foarte potent, indicat în gută acută și pericardită. Risc gastric ridicat. |
La ce se folosesc AINS — indicații
AINS sunt indicate în orice afecțiune care implică durere, inflamație sau febră:
Efectele adverse ale AINS — ce trebuie să știi
AINS sunt sigure la doze mici pe termen scurt. Riscurile cresc semnificativ la utilizare prelungită, doze mari sau în prezența factorilor de risc:
Contraindicații AINS — când nu se folosesc
- Ulcer gastric sau duodenal activ
- Insuficiență cardiacă severă
- Insuficiență renală cronică severă
- Insuficiență hepatică severă
- Sarcină (mai ales trimestrul III — risc pentru fat)
- Alergie documentată la AINS sau aspirină
- Astm bronșic indus de aspirină (triada Samter)
- Hemoragie digestivă recentă
- Tratament concomitent cu anticoagulante — doar cu monitorizare strictă
AINS în reumatologie — utilizare și monitorizare
În bolile reumatologice cronice (poliartrită reumatoidă, artroză, spondilită anchilozantă, gută), AINS sunt frecvent folosite pe termen lung — ceea ce necesită monitorizare medicală periodică:
- Evaluarea funcției renale (creatinină, uree) la 3–6 luni
- Monitorizarea tensiunii arteriale
- Evaluarea simptomelor gastro-intestinale și ajustarea gastroprotecției
- Alegerea AINS cu cel mai bun profil de risc pentru fiecare pacient în parte
- Utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru cel mai scurt timp posibil
Întrebări frecvente despre AINS
AINS înseamnă Antiinflamatoare Nesteroidiene — o clasă de medicamente care reduc inflamația, durerea și febra fără a conține cortizon. Funcționează prin blocarea enzimelor COX-1 și COX-2, care produc prostaglandinele responsabile de inflamație și durere.
„Nesteroidiene" le diferențiază de corticosteroizi (cortizom, prednison) — o altă clasă de antiinflamatoare, mai puternică dar cu mai multe efecte adverse la utilizare îndelungată.
Cele mai folosite AINS în România sunt: ibuprofenul (Nurofen, Ibuprofen) — disponibil fără rețetă, diclofenacul (Voltaren, Diclofenac), naproxenul, meloxicamul, aceclofenacul, celecoxibul și etoricoxibul (Arcoxia) — disponibil doar cu rețetă.
Fiecare are un profil diferit de eficacitate și risc — medicul alege AINS-ul potrivit în funcție de afecțiune, durata tratamentului și factorii de risc ai pacientului.
Inhibitorii COX-2 selectivi — celecoxibul și etoricoxibul — au cel mai mic risc gastro-intestinal dintre toate AINS. Meloxicamul și aceclofenacul au de asemenea un profil gastric mai bun față de ibuprofenul sau diclofenacul în doze mari.
Indiferent de AINS ales, pacienții cu risc gastric (vârstnici, antecedente de ulcer, tratament cu cortizon) trebuie să ia obligatoriu un inhibitor de pompă de protoni (omeprazol) în paralel.
AINS pot fi folosite pe termen lung în boli cronice (artroză, poliartrită reumatoidă, spondilită anchilozantă), dar numai sub supraveghere medicală și cu monitorizarea periodică a funcției renale, tensiunii arteriale și toleranței gastrice.
Principiul general: cea mai mică doză eficientă pentru cel mai scurt timp posibil. Nu lua AINS zilnic fără indicație medicală — riscul de complicații gastrice, renale și cardiovasculare crește semnificativ cu durata tratamentului.
Da — combinația AINS + alcool crește semnificativ riscul de iritație și sângerare gastrică. Ambele substanțe irită mucoasa stomacului, iar efectul combinat poate provoca ulcere sau hemoragii digestive chiar și la utilizare ocazională.
De evitat mai ales diclofenacul, ibuprofenul și indometacinul asociate cu alcool. Dacă tratamentul cu AINS este necesar, evită complet consumul de alcool pe durata acestuia.
La ReumaDiagnostic Galați, consultul de reumatologie include evaluarea completă și prescrierea tratamentului antiinflamator adaptat afecțiunii și profilului tău de risc. Medicul reumatolog alege AINS-ul potrivit și monitorizează eventualele efecte adverse.
Programare: 0336 991 sau online la reumadiagnostic.ro/programare-online/
Ai nevoie de tratament antiinflamator personalizat?
Medicii reumatologi ReumaDiagnostic aleg AINS-ul potrivit profilului tău de risc și monitorizează tratamentul pe termen lung. Fără liste de așteptare.
Distribuie:
Str. Movilei nr. 2, Bl. D, parter (fostul BankPost), – intrarea în diagonală cu Biserica Sf. Haralambie, Galați, jud Galați
Str. Galații Noi nr. 5,
Bloc L2, scara 2, parter,
Galați, jud Galați
Program:
Luni – Vineri : 07.00 – 21.00
