Colonoscopia

Daca pana nu de mult screeningul prin colonoscopie al cancerului colo-rectal începea la 50 de ani, ghidurile actuale recomanda efectuarea primei colonoscopii de rutina, la persoană asimptomatică la 45 de ani ca urmare a creșterii riscului acestei afecțiuni in populația generala. Daca prima colonoscopie este normala, se recomanda repetare la 10 ani. Pentru pacienții care au in familie cazuri de cancer colorectal, screeningul începe la 40 de ani sau cu 10 ani mai devreme decât vârsta la care a fost diagnosticată ruda cea mai tânără (oricare survine mai repede). In aceste situații, repetarea colonoscopiei de screening se recomanda la 5 ani, nu la 10 ca in cazul persoanelor fără antecedente familiale.

Pentru pacienții cu boli inflamatorii intestinale (rectocolită ulcero-hemoragică sau boala Crohn) screeningul cancerului colo-rectal începe la 8–10 ani de la debutul bolii iar colonoscopia de control se efectuează la fiecare 1–2 ani, cu biopsii multiple. In cazul sindroamelor ereditare (ex. polipoză adenomatoasă familială, sindrom Lynch) screeningul începe mult mai devreme, uneori chiar din adolescență sau de la vârsta de 20–25 ani, în funcție de sindrom cu recomandarea de repetare a colonoscopiei la intervale mai scurte (1–2 ani).

Colonoscopia va fi recomandată bineînțeles pacienților cu oricare dintre următoarele simptome:

• Alterarea tranzitului intestinal – diaree/ constipație
• Modificarea culorii scaunului-prezenta de sânge in scaun
• Durere abdominala
• Pierdere in greutate
• Identificarea unei scăderi a hemoglobinei (anemie) a cărei cauza este frecvent de origine digestiva

Pregătirea pentru colonoscopie presupune obținerea unui intestin cat mai curat pentru a putea vizualiza foarte bine mucoasa. Daca pacientul nu este bine pregătit, înseamnă ca va trebui repetata procedura. Pregătirea optima presupune un anumit regim alimentar, hidratare adecvata si administrarea unor laxative speciale de tipul preparatului Fortrans.