Endoscopie digestivă superioară
- Acasă
- Specializări
- Gastroenterologie
Endoscopia digestivă superioară, numită și gastroscopie, permite vizualizarea directă a esofagului, stomacului și duodenului, cu posibilitatea de a preleva biopsii și de a testa infecția cu Helicobacter pylori în aceeași ședință. La ReumaDiagnostic Galați investigația se poate efectua cu spray anestezic local sau cu sedare, iar insuflarea se face cu CO₂. Este una dintre investigațiile de bază ale departamentului de gastroenterologie.
Ce găsești mai jos
Cum decurge endoscopia digestivă superioară?
Se introduce delicat un tub subțire și flexibil prin gură, până în stomac și duoden. Respirația nu este afectată — endoscopul trece pe lângă căile respiratorii, nu prin ele. Sfatul practic este să respiri calm, pe nas, pe tot parcursul investigației.
Procedura în sine este scurtă, dar ce contează nu este viteza, ci cât de atent este inspectată mucoasa. Ghidul european de calitate în endoscopie stabilește un timp minim de inspecție pentru o endoscopie diagnostică, tocmai pentru ca leziunile mici să nu fie ratate, și cere ca examinarea să acopere complet esofagul, stomacul și duodenul, cu fotodocumentare [1].
Se pot preleva fragmente de țesut pentru examen histopatologic, la indicația medicului. Rezultatul vine, de regulă, în una–două săptămâni.
Testarea se poate face în aceeași ședință. Spune medicului din timp dacă iei inhibitori de pompă de protoni — influențează rezultatul.
Se poate face cu spray anestezic pe gât sau cu sedare intravenoasă. Medicul îți recomandă varianta potrivită.
Când este indicată endoscopia digestivă superioară?
- Arsuri gastrice și reflux gastroesofagian persistent
- Dureri epigastrice sau disconfort abdominal superior
- Greață și vărsături frecvente
- Suspiciune de ulcer gastric sau duodenal
- Dificultăți la înghițire
- Sângerare digestivă superioară
- Testarea sau monitorizarea infecției cu Helicobacter pylori
- Suspiciune de gastrită, esofagită sau patologie tumorală
Pregătirea pentru endoscopie
Cu 2 săptămâni înainte — medicamentele care influențează testul
- Dacă se urmărește testarea pentru Helicobacter pylori, inhibitorii de pompă de protoni (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol și celelalte) trebuie opriți cu 2 săptămâni înainte. Sub tratament, testul poate ieși fals negativ, iar revenirea completă la un rezultat corect are loc abia la 14 zile de la oprire [2]. Aceeași regulă se aplică și antagoniștilor de receptori H2, de tipul ranitidinei [3].
- Nu opri niciun tratament din proprie inițiativă. Oprirea se face la indicația medicului, care decide dacă testarea pentru H. pylori este într-adevăr planificată.
- Dacă iei anticoagulante sau antiagregante — acenocumarol, warfarină, rivaroxaban, apixaban, dabigatran, aspirină, clopidogrel — anunță medicul la programare. Pentru o endoscopie pur diagnostică, de regulă nu este nevoie de întrerupere; dacă se anticipează un gest terapeutic, medicul stabilește planul împreună cu medicul care ți-a prescris tratamentul.
- Menționează toate medicamentele și suplimentele, precum și alergiile cunoscute — la medicamente, latex sau anestezice.
Cu 24 de ore înainte
- Mese ușoare, fără prăjeli, grăsimi, semințe sau alimente greu de digerat
- Fără alcool și fără băuturi energizante
- Hidratare normală pe parcursul zilei
În ziua procedurii — postul este obligatoriu
- Fără alimente solide în ultimele 6 ore dinaintea orei programate
- Lichidele limpezi — apă plată, ceai fără lapte, suc de mere clar — sunt permise până cu 2 ore înainte de procedură [1]
- În ultimele 2 ore nu consuma nimic, nici gumă de mestecat, nici bomboane
- Evită sucurile acidulate și cele intens colorate
Medicația în ziua procedurii:
- Tensiune și inimă: ia medicația de dimineață cu o înghițitură mică de apă, dacă medicul nu a indicat altfel
- Diabet: antidiabeticele orale și insulina se ajustează după indicația medicului care îți monitorizează diabetul. Nu le opri singur. Adu glucometrul cu tine.
- Anticoagulante și antiagregante: urmează exact planul stabilit dinainte cu medicul
- Astm sau BPOC: folosește inhalatoarele ca de obicei și adu-le cu tine
- Sarcină sau posibilitate de sarcină: anunță înainte de procedură
Ce să aduci la endoscopie
- Act de identitate și card de sănătate
- Bilet de trimitere, dacă vii cu decontare
- Lista completă a medicamentelor, cu doze, și a alergiilor
- Documente medicale relevante — analize, scrisori medicale, endoscopii anterioare
- Însoțitor, obligatoriu dacă procedura se face cu sedare
- Ochelari și proteze auditive în etui; evită bijuteriile voluminoase
După endoscopie
Fără sedare
- Nu mânca și nu bea până dispare amorțeala din gât, de regulă 1–2 ore
- Începe cu apă, apoi alimente moi
- Un disconfort ușor în gât, balonarea sau eructațiile sunt obișnuite și trec în câteva ore
Cu sedare
- Nu conduce și nu opera utilaje 24 de ore
- Nu semna acte importante în ziua procedurii
- Nu consuma alcool 24 de ore
- Rămâi însoțit în prima noapte
🚨 Semne de alarmă — cere imediat ajutor medical
- Durere toracică sau abdominală puternică și persistentă
- Dificultăți de respirație
- Vărsături cu sânge sau scaune negre
- Febră peste 38°C, frisoane, stare generală alterată
Se decontează prin Casa de Asigurări?
Endoscopia digestivă superioară fără sedare se decontează, cu bilet de trimitere către gastroenterologie și card de sănătate valabil, la medicul cu contract. Cu sedare, din decontare iese întreaga investigație, nu doar sedarea — se plătește integral.
Numărul de servicii decontate este limitat lunar. Spune la programare că vii cu bilet de trimitere și recepția îți comunică primul termen liber cu decontare. Regulile complete sunt pe pagina despre consultații și investigații cu bilet de trimitere, iar tarifele pentru ambele variante, împreună cu cele pentru biopsie, sunt pe pagina de prețuri gastroenterologie.
Programează endoscopie digestivă la Galați
Cu sau fără sedare · Biopsii și test Helicobacter pylori · Decontare CNAS pentru varianta fără sedare
Întrebări frecvente despre endoscopia digestivă superioară
Este obligatorie sedarea la endoscopie?
Nu. Endoscopia se poate efectua cu spray anestezic aplicat pe gât sau cu sedare intravenoasă. Dacă alegi sedarea, ai nevoie de însoțitor și nu vei putea conduce 24 de ore după procedură. De știut și partea de decontare: cu sedare, investigația nu se mai decontează prin Casa de Asigurări.
Pot lua omeprazolul înainte de endoscopie?
Depinde de ce se caută. Dacă se urmărește testarea pentru Helicobacter pylori, inhibitorii de pompă de protoni trebuie opriți cu 2 săptămâni înainte, pentru că altfel testul poate ieși fals negativ. Studiile arată că la 7 zile de la oprire încă persistă rezultate fals negative, iar revenirea completă are loc la 14 zile. Aceeași regulă se aplică și medicamentelor de tip ranitidină. Nu opri tratamentul singur — discută cu medicul la programare.
Se fac întotdeauna biopsii?
Nu. Biopsiile se prelevează doar la indicația medicului, când se identifică zone care trebuie analizate. Nu se simt, pentru că mucoasa nu are receptorii de durere pe care îi are pielea. Rezultatul histopatologic vine de regulă în una–două săptămâni și se tarifează separat.
Cât durează endoscopia?
Procedura în sine este scurtă, de ordinul minutelor, dar durata nu este un criteriu de calitate: ghidul european de calitate în endoscopie stabilește un timp minim de inspecție tocmai pentru ca leziunile mici să nu fie ratate. La durata procedurii se adaugă timpul de pregătire și, dacă ai ales sedarea, o perioadă de supraveghere până la trecerea completă a efectului.
Cât timp trebuie să nu mănânc înainte?
Fără alimente solide în ultimele 6 ore dinaintea procedurii. Lichidele limpezi, precum apa plată sau ceaiul fără lapte, sunt permise până cu 2 ore înainte. În ultimele două ore nu se consumă nimic, nici gumă de mestecat, nici bomboane.
Se decontează endoscopia prin CNAS?
Endoscopia fără sedare se decontează prin Casa de Asigurări, cu bilet de trimitere către gastroenterologie și card de sănătate valabil, în limita plafonului lunar. Dacă alegi varianta cu sedare, din decontare iese întreaga investigație, nu doar sedarea. Biopsia și examenul histopatologic se plătesc separat. Spune la programare că vii cu bilet de trimitere, ca recepția să îți dea primul termen liber cu decontare.
Când primesc rezultatele?
Concluziile examinării le primești imediat după procedură, de la medic. Dacă s-au prelevat biopsii, rezultatul histopatologic vine de regulă în una–două săptămâni.
Endoscopia și colonoscopia se pot face în aceeași zi?
Da, cele două investigații se pot programa în aceeași ședință, ceea ce înseamnă o singură pregătire și o singură sedare, dacă alegi această variantă. Pregătirea intestinală pentru colonoscopie este însă mai laborioasă și se face după o schemă separată. Suma se calculează la programare, în funcție de ce ți-a recomandat medicul.
Surse
- Areia M et al. Performance measures for upper gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Quality Improvement Initiative — Update 2025. Endoscopy, 2025. DOI: 10.1055/a-2674-4912
- Laine L et al. Effect of Proton-Pump Inhibitor Therapy on Diagnostic Testing for Helicobacter pylori. Annals of Internal Medicine, 1998. DOI: 10.7326/0003-4819-129-7-199810010-00007
- Savarino V et al. Negative effect of ranitidine on the results of urea breath test for the diagnosis of Helicobacter pylori. American Journal of Gastroenterology, 2001. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2001.03517.x
Autor: echipa medicală ReumaDiagnostic. Pagină redactată pe baza ghidurilor și a literaturii de specialitate citate mai sus, revizuită medical de echipa de gastroenterologie a clinicii. Clinica ReumaDiagnostic își asumă răspunderea editorială asupra conținutului medical publicat pe acest site. Informațiile au scop educativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate.