Când stomacul se inflamează — ce trebuie să știi despre gastrită
Gastrita este un termen folosit pentru a descrie inflamația mucoasei stomacului. Deși pare o singură boală, în realitate gastrita este o „umbreluță” pentru mai multe situații diferite: poate apărea brusc, cu simptome intense, sau poate evolua lent, pe parcursul lunilor ori anilor. În plus, senzația pe care oamenii o numesc adesea „gastrită” poate fi, de fapt, reflux gastroesofagian, dispepsie funcțională, ulcer gastric sau alte probleme digestive.
La ReumaDiagnostic Galați, diagnosticul gastritei se bazează pe endoscopie digestivă superioară cu biopsie pe echipament PENTAX EC34-i10cL HD+ cu sedare, completată de teste neinvazive pentru H. pylori. Aceasta permite nu doar confirmarea inflamației, ci și identificarea cauzei și evaluarea riscului pe termen lung. Analizele de sânge se recoltează direct în clinică, prin laboratorul Regina Maria, la tarife preferențiale. Colaborăm cu CNAS, Signal Iduna, Allianz Țiriac, Groupama, Asirom, Regina Maria.
Ce este gastrita și cum apare?
Mucoasa stomacului este o barieră vie, adaptată să suporte un mediu extrem de acid. Ea produce mucus și bicarbonat, are un flux sanguin bogat care susține repararea țesuturilor și o structură celulară capabilă să se regenereze. Gastrita apare atunci când această barieră se degradează sau este agresată constant. Inflamația poate fi superficială sau poate produce eroziuni; în formele cronice, poate duce la atrofie, modificări ale celulelor și, rar, la creșterea riscului pentru complicații pe termen lung.
Tipurile de gastrită
Gastrita acută
Apare rapid, de obicei pe fondul unui factor agresiv clar: antiinflamatoare luate câteva zile la rând, consum excesiv de alcool, o infecție, un stres fizic major (intervenție chirurgicală, arsuri extinse, traumatism sever). Poate da dureri sau arsură în capul pieptului, greață, vărsături, uneori plenitudine imediat după masă. În formele erozive, poate apărea sângerare digestivă (vărsături cu sânge sau scaun negru).
Gastrita cronică
Evoluează lent și are cauze persistente. Principalele forme: gastrita asociată cu H. pylori (cea mai frecventă cauză de gastrită cronică), gastrita autoimună (afectează corpul gastric, risc de deficit de vitamina B12), gastrita indusă de AINS și gastrita chimică/de reflux biliar. În evaluarea modernă, standardele internaționale (sistemul Sydney actualizat, Clasificarea Kyoto) permit descrierea nu doar a inflamației, ci și a localizării, severității, atrofiei și riscului de complicații.
Gastrita cu Helicobacter pylori
Rolul H. pylori merită subliniat: nu este doar o cauză de disconfort, ci un factor cu impact real asupra sănătății publice. Bacteria este recunoscută ca agent carcinogen de clasa I de către OMS și poate duce la inflamație cronică, atrofie gastrică și, pe termen lung, la risc crescut de cancer gastric. Simptomele pot fi nespecifice: disconfort epigastric, arsură, greață, balonare, sațietate precoce. De aceea, diagnosticul se stabilește prin testare dedicată.
Gastrita autoimună
O formă mai puțin frecventă, dar importantă. Anticorpii atacă celulele parietale gastrice, reducând secreția de acid și producția de factor intrinsec, ceea ce duce la malabsorbția vitaminei B12 și anemie pernicioasă. Afectează predominant corpul și fundul gastric. Evoluția îndelungată poate asocia tumori neuroendocrine și risc crescut de cancer gastric.
În viața reală, această gastrită se poate „anunța” prin oboseală, paloare, amețeli, palpitații, furnicături sau tulburări de memorie — semne care trimit către hematologie/neurologie, nu către stomac, motiv pentru care diagnosticul poate întârzia.
Gastrita indusă de antiinflamatoare (AINS)
AINS-urile reduc prostaglandinele care protejează mucoasa, scăzând capacitatea stomacului de a se apăra. Factorii de risc: vârstă înaintată, doze mari, utilizare prelungită, istoric de ulcer, asocierea cu anticoagulante sau corticosteroizi. Diferența de risc: un pacient cu tratament cronic antiinflamator plus aspirină/anticoagulant are un profil complet diferit față de cineva care ia ibuprofen ocazional, după masă.
Gastrita și stresul: ce știm de fapt
Stresul emoțional poate amplifica percepția durerii și poate întreține obiceiuri care agravează simptomele, dar „gastrita de stres” în sens strict medical se întâlnește mai ales în stres fizic sever la pacienți internați în stare grava. Simptomele „de stres” sunt reale, dar mecanismul poate fi diferit, iar tratamentul eficient începe cu identificarea cauzei reale.
Simptomele gastritei
Frecvent: durerea sau arsura epigastrică, greața, balonarea, sațietatea precoce, lipsa poftei de mâncare. Aceste manifestări nu sunt specifice și pot apărea și în dispepsie funcțională sau reflux gastroesofagian.
Semne de alarmă care impun evaluare rapidă: vărsături cu sânge, melenă (scaun negru), scădere ponderală inexplicabilă, disfagie, anemie, durere intensă persistentă. Acestea pot indica sângerare, ulcerații sau alte patologii care trebuie excluse prompt.
Diagnosticul gastritei
Endoscopia digestivă superioară cu biopsii
Diagnosticul de certitudine se stabilește prin endoscopie digestivă superioară cu biopsii — standardul de aur pentru confirmarea inflamației și identificarea tipului histologic. Endoscopia oferă indicii vizuale: în atrofia gastrică, mucoasa este mai palidă, vasele mai vizibile, pliurile diminuate; metaplazia intestinală se confirmă histologic. Biopsiile sunt esențiale pentru că aspectul mucoasei nu spune întotdeauna adevărul despre „ce este” la nivel microscopic.
Endoscopia la ReumaDiagnostic Galați
La ReumaDiagnostic Galați, endoscopia digestivă superioară se efectuează cu echipament PENTAX EC34-i10cL HD+ și sedare, permitând o examinare detaliată a esofagului, stomacului și duodenului într-o singură procedură. Se pot preleva biopsii pentru test rapid la urează (H. pylori), examen histopatologic (Clasificarea Sydney, evaluare atrofie și metaplazie), și, când este necesar, pentru cultură sau teste moleculară.
Avantajul integrării: în aceeași vizită, pacientul poate beneficia de consultație gastroenterologică, endoscopie și, dacă este indicat, ecografie abdominală și elastografie hepatică (FibroScan) pe ecografele Siemens Acuson Juniper ale clinicii.
Testarea pentru H. pylori
Poate fi invazivă (biopsie în timpul endoscopiei) sau neinvazivă (test respirator cu uree, antigen fecal). Serologia are limita că anticorpii pot rămâne pozitivi după vindecare, deci nu este ideală pentru confirmarea eradicării.
Tratamentul gastritei
Inhibitorii pompei de protoni (IPP)
IPP sunt baza terapiei antisecretorii: reduc aciditatea, scad agresiunea chimică asupra mucoasei și creează condiții pentru reparare. Este important ca utilizarea să fie pe o perioadă adecvată, cu plan clar de reducere treptată când indicația permite. Autotratamentul prelungit poate masca alte diagnostice.
Eradicarea H. pylori
Când se confirmă infecția, tratamentul de eradicare combină IPP cu antibiotice și, în unele scheme, săruri de bismut. Ghidul ACG 2024 recomandă cvadrupla cu bismut 14 zile ca schemă preferată empirică. Aderanța strictă este esențială. Confirmarea eradicării la 4–6 săptămâni după tratament este recomandată.
🔗 LINK INTERN: Helicobacter pylori (Art. 3) → /helicobacter-pylori-diagnostic-tratament/ — detalii complete: scheme, rezistență, disponibilitate medicamente în România
Gastrita indusă de AINS: tratament și prevenție
Abordarea: îndepărtarea agresorului sau reducerea expunerii, plus protecție gastrică. Strategii validate: doza minimă eficientă, durata minimă, administrare după masă, evitarea combinațiilor riscante, gastroprotecție cu IPP la pacienții cu risc crescut.
Gastrita autoimună
Tratamentul vizează consecințele: suplimentarea vitaminei B12, corectarea anemiei, monitorizarea endoscopică pentru tumori neuroendocrine și cancer gastric în funcție de severitatea atrofiei și rezultatele histologice.
Tratamente simptomatice
Antiacidele și alginatele pot ameliora rapid arsurile, mai ales când coexistă refluxul, dar efectul este temporar și nu înlocuiește tratamentul cauzal. Unele medicamente cu rol de „pansament” gastric pot fi folosite în contexte selectate.
Stil de viață și alimentație în gastrită
Nu există o „dietă universală” pentru gastrită, iar restricțiile excesive pot deveni o povară fără beneficii proporționale. Mai rațional este să identifici individual factorii declanșatori: evitarea perioadelor lungi de post urmate de mese foarte mari, limitarea alcoolului, renunțarea la fumat, reducerea cafelei pe stomacul gol. Unii oameni tolerează bine citricele sau condimentele, alții nu — diferența nu este „cine are dreptate”, ci cum reacționează fiecare organism.
Evoluție, prevenție și monitorizare
Multe episoade de gastrită acută se rezolvă când factorul declanșator dispare. Gastrita cronică cere un plan coerent: identificarea cauzei, tratament țintit, verificarea rezultatului și monitorizarea când există atrofie avansată sau modificări preneoplazice.
Strategii validate de prevenție: eradicarea H. pylori înainte de apariția modificărilor preneoplazice, protecția gastrică la utilizatorii de AINS cu risc crescut și supravegherea endoscopică în gastrita atrofică avansată.
Gastrita la ReumaDiagnostic Galați
La ReumaDiagnostic Galați, gastrita este diagnosticată și tratată de echipa de gastroenterologie, cu acces la investigații complete fără deplasare între clinici.
Echipament:
- Endoscopie digestivă superioară cu PENTAX EC34-i10cL HD+ — imagini de înaltă definiție, cu sedare. Biopsie + test rapid la urează + examen histopatologic în aceeași ședință.
- Teste neinvazive H. pylori
- Ecografe Siemens Acuson Juniper cu modul elastografie (FibroScan) — evaluare hepatică neinvazivă (relevant la pacienții cu medicație cronică sau comorbidități).
- Colonoscopie — evaluare completă a tractului digestiv inferior.
- Radiografie digitală.
Echipa medicală:
- Medic gastroenterolog — consultație, endoscopie, biopsii, test rapid la urează, clasificare Sydney/Kyoto, plan terapeutic.
- 3 medici medicină internă — evaluare generală și comorbidități.
- 2 endocrinologi — evaluare metabolică asociată.
- 2 hematologi — evaluare anemie pernicioasă, deficit B12 (gastrita autoimună).
- 6 radiologi — ecografie abdominală, Prof. Dr. Sârbu Nicolae (peste 40.000 examinări).
Traseul pacientului cu gastrită:
Consult gastroenterologie → Evaluare clinică + anamneză + factori de risc → Teste H. pylori (neinvazive) sau Endoscopie cu biopsii (dacă este indicată) → Diagnostic etiologic (identificare cauză )(H. pylori / AINS / autoimună / chimică) → Plan terapeutic personalizat → Confirmare eradicare → Monitorizare (dacă exista atrofie/metaplazie).
Analize de laborator (hemoleucogramă, sideremie, feritină, vitamina B12, funcție hepatică etc.) — disponibile direct în clinică, prin laboratorul Regina Maria, la tarife preferențiale.
Gastrita nu este întotdeauna o problemă gravă, dar nici un diagnostic care ar trebui pus „din ochi”. Cu investigațiile potrivite (endoscopie cu biopsii, teste H. pylori) și cu un tratament ales pe cauză, majoritatea oamenilor își pot controla simptomele și pot preveni recurențele, fără să trăiască cu un regim exagerat de strict.
Stomacul nu se vindecă când presupui cauza. Se vindecă când o știi cu certitudine— și asta începe cu o investigație corectă și un plan pe măsură.
🔬 Diagnostic gastrită la ReumaDiagnostic Galați
Endoscopie digestivă superioară cu PENTAX HD+ și sedare — biopsie + test rapid la urează + examen histopatologic.
Teste neinvazive H. pylori
Ecografie abdominală: Siemens Acuson Juniper cu modul | elastografie (FibroScan).
Analize de laborator prin Regina Maria (tarife preferențiale, fără deplasare).
➤ Programează consultație gastroenterologie: 0336.991 sau | programare online.
Acceptăm: CNAS (cu trimitere) · Signal Iduna · Allianz Țiriac · | Groupama · Asirom |Abonati Regina Maria |(fără trimitere).
Articol realizat de echipa de gastroenterologie ReumaDiagnostic.
Coordonare editorială: Dr. Mihaela Sârbu — fondator ReumaDiagnostic.
Ultima actualizare: februarie 2026
Întrebări frecvente despre gastrită (FAQ)
Ce este gastrita?
Gastrita este inflamația mucoasei stomacului. Poate fi acută (bruscă, de obicei reversibilă) sau cronică (evoluție lentă, cauzată de H. pylori, AINS sau mecanisme autoimune). Diagnosticul de certitudine se stabilește prin endoscopie cu biopsii.
Ce cauzează gastrita?
Cele mai frecvente cauze: infecția cu Helicobacter pylori (cea mai comună cauză de gastrită cronică), antiinflamatoarele (AINS), consumul excesiv de alcool, stresul fizic sever și, mai rar, mecanismele autoimune.
Cum se diagnostichează gastrita?
Prin endoscopie digestivă superioară cu biopsii (standardul de aur) și teste pentru H. pylori. La ReumaDiagnostic Galați, endoscopia se face cu echipament PENTAX HD+ și sedare, cu posibilitatea de a integra consultația, ecografia și FibroScan-ul în aceeași vizită.
Se poate vindeca gastrita?
Gastrita acută se rezolvă frecvent după înlăturarea cauzei. Gastrita cronică cu H. pylori se tratează prin eradicare (schemă cu antibiotice + IPP). Gastrita autoimună se gestionează, nu se vindecă, prin suplimentare B12 și monitorizare.
Ce dietă trebuie să țin dacă am gastrită?
Nu există o dietă universală. Mai important este să identifici factorii individuali: evită perioadele lungi de post, mese foarte mari, alcoolul, fumatul, cafeaua pe stomacul gol. Toleranța la citrice, condimente variază de la persoană la persoană.
Cât costă o endoscopie la Galați?
Pentru tariful actualizat al endoscopiei digestive superioare și al consultației de gastroenterologie la ReumaDiagnostic Galați sunati la 0336.991 sau accesati formularul de programare online.
Am nevoie de trimitere pentru consultație de gastroenterologie?
Poți veni direct, fără trimitere, ca pacient cu plată directă. Pentru decontare prin CNAS, ai nevoie de trimitere de la medicul de familie sau alt medic specialist. Dacă ai asigurare privată la Signal Iduna, Allianz, Groupama sau Asirom, abonament Regina Maria nu ai nevoie de trimitere. Contactează-ne la 0336.991 pentru detalii actualizate si pentru programare.
Referințe bibliografice
1. Rugge M, Savarino E, Sbaraglia M, Bricca L, Malfertheiner P. Gastritis: The Clinico-Pathological Spectrum. Digestive and Liver Disease. 2021.
2. Rugge M, Genta RM, Malfertheiner P, et al. RE.GA.IN.: The Real-World Gastritis Initiative—Updating the Updates. Gut. 2024.
3. Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, et al. Kyoto Global Consensus Report on Helicobacter Pylori Gastritis. Gut. 2015.
4. Shah SC, Piazuelo MB, Kuipers EJ, Li D. AGA Clinical Practice Update on the Diagnosis and Management of Atrophic Gastritis: Expert Review. Gastroenterology. 2021.
5. Gisbert JP. Helicobacter Pylori and Gastric Disease. Medicina Clinica. 2025.
6. Malfertheiner P, Megraud F, Rokkas T, et al. Management of Helicobacter Pylori Infection: The Maastricht VI/Florence Consensus Report. Gut. 2022.
7. Chey WD, Howden CW, Moss SF, et al. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter Pylori Infection. The American Journal of Gastroenterology. 2024.
8. Massironi S, Oriani E, Dell’Anna G, Danese S, Facciotti F. The Autoimmune Gastritis Puzzle: Emerging Cellular Crosstalk and Molecular Pathways. Cells. 2025.
9. Cavalcoli F, Zilli A, Conte D, Massironi S. Micronutrient Deficiencies in Patients With Chronic Atrophic Autoimmune Gastritis. World Journal of Gastroenterology. 2017.
10. Lenti MV, Rugge M, Lahner E, et al. Autoimmune Gastritis. Nature Reviews Disease Primers. 2020.
11. Yadlapati RH, Shaheen NJ. Gastro-Esophageal Disorders of the Geriatric Population. The American Journal of Gastroenterology. 2025.
12. Castellana C, Eusebi LH, Dajti E, et al. Autoimmune Atrophic Gastritis: A Clinical Review. Cancers. 2024.
13. Almadi MA, Lu Y, Alali AA, Barkun AN. Peptic Ulcer Disease. Lancet. 2024.
14. Yap PR, Goh KL. Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) Induced Dyspepsia. Current Pharmaceutical Design. 2015.
15. Yuan JQ, Tsoi KK, Yang M, et al. Systematic Review With Network Meta-Analysis: Comparative Effectiveness and Safety of Strategies for Preventing NSAID-associated Gastrointestinal Toxicity. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2016.
16. Rostom A, Dube C, Wells G, et al. Prevention of NSAID-induced Gastroduodenal Ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003.
17. Moayyedi P, Lacy BE, Andrews CN, et al. ACG and CAG Clinical Guideline: Management of Dyspepsia. The American Journal of Gastroenterology. 2017.
18. Ford AC, Mahadeva S, Carbone MF, Lacy BE, Talley NJ. Functional Dyspepsia. Lancet. 2020.
19. Toyoshima O, Nishizawa T. Kyoto Classification of Gastritis: Advances and Future Perspectives. World Journal of Gastroenterology. 2022.
20. Vakil N. Peptic Ulcer Disease: A Review. The Journal of the American Medical Association. 2024.
21. Richardson P, Hawkey CJ, Stack WA. Proton Pump Inhibitors: Pharmacology and Rationale. Drugs. 1998.
22. Shiota S, Yamaoka Y. Strategy for the Treatment of Helicobacter Pylori Infection. Current Pharmaceutical Design. 2013.
23. Duque-Buitrago LF, Tornero-Martínez A, et al. Use of Food and Food-Derived Products in the Treatment of Gastritis: A Systematic Review. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2022.
Distribuie:
Str. Movilei nr. 2, Bl. D, parter (fostul BankPost), – intrarea în diagonală cu Biserica Sf. Haralambie, Galați, jud Galați
Str. Galații Noi nr. 5,
Bloc L2, scara 2, parter,
Galați, jud Galați
Program:
Luni – Vineri : 07.00 – 21.00
