Terapii
Ce găsești pe această pagină: terapiile de recuperare medicală disponibile în clinică, grupate după efectul terapeutic, ce se decontează prin CNAS și cum se alege procedura potrivită pentru diagnosticul tău.
Terapiile de mai jos nu se aleg de pacient și nu se efectuează la cerere. Fiecare program pornește de la consultația de recuperare medicală, în care medicul stabilește diagnosticul funcțional, ordinea procedurilor, numărul de ședințe și combinația cu kinetoterapia. Aparatura provine din gamele BTL și Physiomed, iar procedurile se efectuează de personal instruit, sub supraveghere medicală.
Un lucru merită spus de la început, pentru că schimbă felul în care citești restul paginii: în afecțiunile musculo-scheletale, exercițiul terapeutic rămâne tratamentul cu cele mai consistente dovezi. O analiză a 25 de recenzii sistematice pe tendinopatii a găsit exercițiul drept intervenția eficientă în mod constant, indiferent de localizare [1]. Procedurile de fizioterapie reduc durerea și inflamația și fac exercițiul posibil mai devreme — de aceea planul le combină aproape întotdeauna.
Decontare prin CNAS
Clinica are cinci medici de recuperare în contract cu Casa de Asigurări. Un asigurat are dreptul la maximum 21 de zile de tratament pe an, cu maximum 4 proceduri pe zi. Cele 21 de zile pot fi împărțite în cel mult două perioade. Pentru decontare ai nevoie de bilet de trimitere către medicină fizică și de reabilitare, de la medicul de familie sau de la un specialist, plus dovada calității de asigurat.
Plafonul lunar. Numărul de servicii decontate într-o lună este limitat prin contract. Sună la 0336.991 înainte să vii, ca să verifici disponibilitatea la data respectivă. Când plafonul lunii este consumat, procedurile rămân disponibile la tarif privat.
Lista completă a ce se face cu bilet de trimitere la ReumaDiagnostic, pe toate specialitățile, este pe pagina dedicată.
Terapii pentru durere și inflamație profundă
Acționează în profunzimea țesutului — tendon, mușchi, capsulă articulară — acolo unde aplicațiile locale pe piele nu ajung.
Terapia TECAR
Transfer energetic capacitiv și rezistiv, cu încălzire în profunzimea țesutului și stimularea circulației locale. În lombalgia cronică nespecifică reduce durerea și dizabilitatea funcțională față de placebo [2], susține recuperarea neuromusculară după efort intens [3] și reduce durerea postpartum după traumatism perineal [4].
Detalii despre TECARCARE-Therapy
Transfer energetic capacitiv și rezistiv livrat în impulsuri, nu continuu (Physiomed). Transferă energie fără creșterea semnificativă a temperaturii, ceea ce o face utilizabilă și când există o componentă inflamatorie acută — situația în care căldura profundă a TECAR-ului clasic este limitată.
Detalii despre CARE-TherapyLaser de înaltă intensitate
O meta-analiză a 44 de studii randomizate arată reducerea durerii și ameliorarea funcției în afecțiunile musculo-scheletale, cu efectele cele mai mari la genunchi și umăr [5]. În artroza de genunchi, laserul adăugat exercițiului dă rezultate mai bune decât exercițiul singur, atât pe durere cât și pe mobilitate [6][7].
Detalii despre laserTerapia cu unde de șoc
Cea mai bine documentată dintre procedurile instrumentale. Studii de nivel I susțin eficacitatea în fasciita plantară și în epicondilita laterală [8], iar în tendinopatia ahiliană de porțiune medie adăugarea undelor de șoc la programul de încărcare are dovezi de calitate moderată [9]. Se folosesc și în calcificările tendinoase.
Detalii despre undele de șocCrioultrasunete
Ultrasunet terapeutic și răcire locală în aceeași aplicație, folosite în fazele acute, când căldura ar accentua inflamația. Se raportează la Casă ca ultrasunet și crioterapie, ambele în pachetul de bază.
Detalii despre crioultrasuneteElectroterapie, magnetoterapie și stimulare
Curenți, câmpuri magnetice și unde electromagnetice — cele mai vechi proceduri din fizioterapie, alături de cele mai noi.
Magnetoterapia
Câmpuri magnetice pulsate de joasă frecvență. O meta-analiză a 15 studii randomizate placebo-controlate în artroză a găsit efecte semnificative pe durere, pe redoarea articulară și pe funcție [10]. Se folosește și în consolidarea fracturilor și în afecțiunile degenerative articulare.
Detalii despre magnetoterapieBăile galvanice
Curent galvanic aplicat prin apă caldă, pe patru celule. Reduc durerea și ameliorează sensibilitatea în radiculopatia lombosacrată [11], sunt superioare stimulării TENS în cervicalgia cronică nespecifică [12] și se folosesc în polineuropatia diabetică [13] și în fenomenul Raynaud, unde îmbunătățesc fluxul arterial periferic [14].
Detalii despre băile galvaniceTerapia cu undă scurtă
Diatermie cu undă scurtă — căldură terapeutică în profunzime, imposibil de obținut prin aplicații de suprafață. Folosită în afecțiunile subacute și cronice, înaintea mobilizării articulare.
Detalii despre unda scurtăSIS — Super Inductive System
Câmp electromagnetic pulsat de mare intensitate, care produce contracții musculare profunde fără contact cu pielea, inclusiv în mușchi greu accesibili manual. Stimularea magnetică periferică ameliorează funcția brațului în faza subacută după accident vascular cerebral [15] și reduce durerea și dizabilitatea în lombalgie [16] și în durerea miofascială cervicală [17].
Detalii despre SISCurenți terapeutici
Interferențial, diadinamic, galvanic, TENS, electrostimulare, ionogalvanizare. Se aleg în funcție de obiectiv — analgezie, decontracturare, stimulare musculară — și de stadiul afecțiunii.
Terapii vibratorii și decompresie vertebrală
Echipamente din sala de kinetoterapie, folosite pentru forță, echilibru, control motor și tracțiune controlată a coloanei.
Placa Galileo
Vibrații transmise prin tălpi în întregul corp, care declanșează contracții musculare reflexe. În studiul ELVIS, adăugarea vibrației la antrenament a redus semnificativ frecvența căderilor la femeile în postmenopauză [18] — motivul principal pentru care o folosim în grupa de seniori. Meta-analizele arată și efecte pe densitatea osoasă lombară [19], iar în lombalgia cronică vibrația ameliorează durerea, echilibrul și propriocepția [20].
Detalii despre placa GalileoVibramoov
Stimulare proprioceptivă aplicată mușchi cu mușchi. O meta-analiză a 13 studii randomizate arată reducerea spasticității după accident vascular cerebral [21]. Se folosește și în leziunile medulare, pentru sensibilitate, mobilitate și forță [22], și în boala Parkinson, pentru mers și echilibru [23]. Face parte din programul de recuperare neurologică.
Detalii despre VibramoovDecompresie vertebrală
Tracțiune axială controlată, lombară sau cervicală, pentru reducerea presiunii intradiscale în hernia de disc cu radiculopatie. Se asociază obligatoriu cu kinetoterapia — tracțiunea singură nu menține rezultatul.
Detalii despre decompresia vertebralăDrenaj limfatic, edem și terapie manuală
Proceduri pentru limfedem, edem post-traumatic sau postoperator și tratament manual al musculaturii.
Limfedemul se tratează printr-un program complet, nu printr-o singură procedură: drenaj, compresie, îngrijirea pielii, exerciții și tehnici pe care le înveți pentru acasă. Drenajul manual adăugat compresiei aduce o reducere suplimentară de volum, iar beneficiul este cel mai clar în formele ușoare spre moderate [24][25] și când se aplică susținut, în ședințe dese, pe parcursul unei cure [26]. De aceea programul se construiește pe zile consecutive, nu pe ședințe răzlețe.
Drenajul limfatic
Manual, realizat de terapeut instruit, și mecanic, prin compresie secvențială. Se decontează în două feluri: fie ca una dintre cele 4 proceduri ale zilei în cadrul curei, fie raportat separat, ca serviciu conex.
Detalii despre drenajul limfaticDeep Oscillation — Hivamat
Oscilații electrostatice profunde, aplicate fără presiune asupra țesutului. Este una dintre puținele proceduri de electroterapie pentru care o recenzie recentă găsește dovezi clinice solide în reabilitarea oncologică [27] — utilă mai ales pe țesut sensibil, edem și zone postoperatorii, unde alte proceduri nu sunt tolerate.
Detalii despre Deep OscillationMasajul terapeutic
Masaj regional, segmentar și reflex, plus tehnici pe punctele trigger. Se face pe zona indicată de medic și cel mai des încadrează kinetoterapia — mușchiul relaxat se mobilizează mai ușor.
Detalii despre masajCum se alege terapia potrivită
Aceeași durere de umăr poate primi trei planuri complet diferite, în funcție de cauză: o tendinopatie calcificantă răspunde la unde de șoc, o capsulită are nevoie de mobilizare și căldură profundă, iar o durere de origine cervicală se tratează la nivelul coloanei, nu al umărului. De aceea consultația este obligatorie, iar procedurile nu se prescriu după simptom, ci după diagnostic.
Fiecare procedură are indicațiile ei precise, iar rezultatul depinde de potrivirea dintre procedură și diagnostic mai mult decât de aparat. Un plan bun nu înseamnă cât mai multe proceduri, ci procedurile potrivite, în ordinea potrivită, cu parametrii potriviți — și cu exercițiul terapeutic construit peste ele.
În practică, planul combină aproape întotdeauna o procedură instrumentală cu exercițiu. Fizioterapia reduce durerea și inflamația, iar kinetoterapia reface forța și controlul. Dacă vrei detalii despre cum se împart cele două, avem un ghid dedicat. Iar dacă pe parcurs e nevoie de o ecografie musculo-scheletală, de o investigație imagistică sau de un consult ortopedic ori reumatologic, totul se face în aceeași rețea, fără pauze în tratament.
Programe în care se integrează terapiile
- Fizioterapie
- Kinetoterapie
- Recuperare sportivă
- Recuperare neurologică
- Recuperare cardiacă
- Recuperare respiratorie
- Recuperare pediatrică
- Școala Spatelui
Tarife și asigurări
Procedurile se pot efectua cu decontare prin CNAS sau cu plată directă. Fără decontare nu e nevoie de bilet de trimitere — poți veni direct la consultație. Tarifele actualizate pentru fiecare procedură sunt în lista de prețuri pentru recuperare medicală, iar lista completă a clinicii pe pagina de tarife. Le ținem într-un singur loc, ca să nu ajungi la recepție cu un preț vechi găsit într-un articol.
Clinica lucrează cu asigurările private Asirom, Signal Iduna, Groupama, Allianz-Țiriac și Omniasig și acceptă abonamentele Regina Maria. Pentru abonații Medicover există contract pe recuperare medicală, radiografii și DEXA. Acoperirea depinde de contractul tău, nu de clinică — spune la programare ce poliță sau abonament ai și recepția verifică înainte de vizită. Programul și adresele bazelor de tratament sunt pe pagina centrelor.
Nicio procedură nu se efectuează la cerere. Terapiile de pe această pagină au contraindicații — sarcină, tumori maligne active în zona tratată, stimulator cardiac sau neurostimulator implantat, infecții și episoade febrile, tromboze acute. Medicul de recuperare evaluează indicația și contraindicațiile înainte de prima ședință și de aceea are nevoie de documentele tale medicale.
Întrebări frecvente
Am nevoie de bilet de trimitere pentru fizioterapie?
Depinde de modul de plată. Pentru decontare prin CNAS este obligatoriu biletul de trimitere către medicină fizică și de reabilitare, emis de medicul de familie sau de un medic specialist, împreună cu dovada calității de asigurat. Cu plată directă sau cu asigurare privată poți veni direct la consultația de recuperare, fără trimitere. Locurile decontate într-o lună sunt limitate prin plafon, așa că sună la 0336.991 înainte să vii.
Câte ședințe sunt necesare?
Numărul se stabilește la consultație, în funcție de diagnostic, de vechimea suferinței și de răspunsul la primele ședințe. Pacienții asigurați au dreptul la 21 de zile de tratament pe an, împărțite în cel mult două perioade. O reevaluare la jumătatea curei permite ajustarea planului dacă răspunsul nu este cel așteptat.
Pot face mai multe proceduri în aceeași zi?
Da. În regim CNAS se decontează până la 4 proceduri pe zi, iar planurile obișnuite combină o procedură instrumentală, una de electroterapie și kinetoterapie. Numărul exact îl stabilește medicul de recuperare în funcție de diagnostic și de starea ta.
Ce terapii se evită dacă am pacemaker sau implant metalic?
Procedurile care folosesc câmpuri electromagnetice — diatermia cu undă scurtă, TECAR, magnetoterapia, SIS — și stimularea electrică se evită la purtătorii de stimulator cardiac sau de neurostimulator implantat. Literatura de specialitate arată că, în condiții de monitorizare, unele proceduri pot fi totuși administrate în siguranță [28], dar decizia nu se ia la recepție: se ia de medicul de recuperare, împreună cu medicul care îți urmărește dispozitivul.
Implantul metalic articular este o situație diferită de dispozitivul electronic și nu exclude automat tratamentul. Adu la consultație documentele implantului, ca medicul să poată decide.
Care este diferența dintre fizioterapie și kinetoterapie?
Fizioterapia folosește agenți fizici aplicați cu aparatură — curenți, câmpuri magnetice, laser, ultrasunet, căldură sau frig. Kinetoterapia înseamnă terapie prin mișcare: exercițiu dozat și supravegheat. În majoritatea diagnosticelor musculo-scheletale se folosesc împreună, iar rezultatul care se menține vine din partea de exercițiu.
Procedurile dor?
Majoritatea nu. TECAR-ul și unda scurtă dau o senzație de căldură, magnetoterapia nu se simte, iar oscilațiile profunde se resimt ca o vibrație fină. Undele de șoc pot fi inconfortabile în zonele cu calcificări, iar intensitatea se reglează în timpul ședinței. Dacă apare durere sau simptomele se accentuează, ședința se oprește și protocolul se reevaluează.
Când se văd primele rezultate?
Depinde de afecțiune și de vechimea ei. În suferințele acute ameliorarea durerii apare de obicei în primele ședințe; în cele cronice sau degenerative efectul se instalează treptat, pe parcursul curei. Medicul îți spune la consultație ce este realist să aștepți în cazul tău. Menținerea rezultatului depinde de continuarea exercițiilor acasă.
Drenajul limfatic se face singur sau într-un program?
Într-un program. Drenajul manual se asociază întotdeauna cu compresia, cu îngrijirea pielii și cu exercițiile, iar pacientele învață și tehnici de auto-drenaj pentru acasă. Beneficiul este cel mai clar în formele ușoare spre moderate și când ședințele se fac susținut, pe parcursul unei cure, nu răzleț. Medicul de recuperare stabilește durata și ritmul.
Programează consultația de recuperare medicală
Planul de tratament se stabilește după evaluarea medicului — nu alegi tu procedura, ci primești programul potrivit diagnosticului.
Referințe
- Irby A. et al. Clinical management of tendinopathy: a systematic review of systematic reviews. Scand J Med Sci Sports, 2020. 10.1111/sms.13734
- Effect of Tecar therapy on pain and functional disability in chronic non-specific low back pain. J Clin Med, 2025. 10.32592/ajcm.31.4.237
- Oleksy Ł. et al. TECAR and vibration therapy as methods supporting muscle recovery after strenuous eccentric exercise. J Clin Med, 2025. 10.3390/jcm14186648
- Siereńska J. et al. Capacitive and resistive energy transfer in postpartum pain management after perineal trauma. J Clin Med, 2023. 10.3390/jcm12186077
- Arroyo-Fernández R. et al. High-intensity laser therapy for musculoskeletal disorders: systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Clin Med, 2023. 10.3390/jcm12041479
- Akaltun M.S. et al. Efficacy of high intensity laser therapy in knee osteoarthritis: double-blind randomized study. Clin Rheumatol, 2020. 10.1007/s10067-020-05469-7
- Şen S. et al. Comparison of high-intensity and low-level laser therapy in knee osteoarthritis. Clin Rheumatol, 2025. 10.1007/s10067-025-07657-9
- Rhim H. et al. Use of extracorporeal shockwave therapies for athletes and physically active individuals: systematic review. Br J Sports Med, 2024. 10.1136/bjsports-2023-107567
- Paantjens M.A. et al. Extracorporeal shockwave therapy for mid-portion Achilles tendinopathy: systematic review of randomized controlled trials. Sports Med Open, 2022. 10.1186/s40798-022-00456-5
- Yang X. et al. Effects of pulsed electromagnetic field therapy on pain, stiffness, physical function and quality of life in osteoarthritis: meta-analysis. Phys Ther, 2020. 10.1093/ptj/pzaa054
- Borodulina I. et al. General hydrogalvanic baths in the treatment of patients with lumbosacral radiculopathy. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult, 2020. 10.17116/kurort20209703135
- Alshahrani M. et al. Effectiveness of hydrogalvanic bath on pain, disability and quality of life in chronic nonspecific neck pain: randomized controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med, 2020. 10.1155/2020/7974816
- Strobel A. et al. Nonpharmaceutical treatment of distal sensorimotor polyneuropathy in diabetic patients: randomized clinical trial. BMC Complement Med Ther, 2025. 10.1186/s12906-025-04830-0
- Tapia-Haro R. et al. Galvanic current electrical stimulation to increase vasodilation in Raynaud's phenomenon: randomized trial. Clin Rehabil, 2020. 10.1177/0269215520907652
- Jiang Y. et al. Repetitive peripheral magnetic stimulation applied in early subacute stroke: effects on severe upper-limb impairment. Clin Rehabil, 2022. 10.1177/02692155211072189
- Diao Y. et al. Effect of repetitive peripheral magnetic stimulation on patients with low back pain: meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Phys Med Rehabil, 2023. 10.1016/j.apmr.2023.03.016
- Mahisanun T. et al. Repetitive peripheral magnetic stimulation in neck myofascial pain: randomized sham-controlled crossover trial. J Clin Med, 2025. 10.3390/jcm14155410
- von Stengel S. et al. Effects of whole body vibration on bone mineral density and falls: the randomized controlled ELVIS study. Osteoporos Int, 2010. 10.1007/s00198-010-1215-4
- Oliveira R.D.J. et al. Effectiveness of whole-body vibration on bone mineral density in postmenopausal women: systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int, 2022. 10.1007/s00198-022-06556-y
- Zafar T. et al. Effect of whole-body vibration exercise on pain, disability, balance and proprioception in non-specific chronic low back pain: meta-analysis. J Clin Med, 2024. 10.3390/jcm13061639
- Seo J.-W. et al. The effects of vibration therapy on spasticity in stroke: systematic review and meta-analysis. J Clin Med, 2025. 10.3390/jcm14175966
- Ashfaque M. et al. Effectiveness of focal muscle vibrations in the spinal cord injury population: systematic review. BMJ Open, 2023. 10.1101/2023.12.22.23300431
- Rafti D. et al. The potential of focal muscle vibration therapy in Parkinson's disease: systematic review. J Clin Med, 2025. 10.3390/jcm14217472
- Ezzo J. et al. Manual lymphatic drainage for lymphedema following breast cancer treatment. Cochrane Database Syst Rev, 2015. 10.1002/14651858.CD003475.pub2
- McNeely M. et al. The addition of manual lymph drainage to compression therapy for breast cancer related lymphedema: randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat, 2004. 10.1023/B:BREA.0000032978.67677.9f
- Kasseroller R. et al. Effectiveness of manual lymphatic drainage in intensive phase I therapy of breast cancer-related lymphedema. Support Care Cancer, 2023. 10.1007/s00520-023-08210-7
- Daia C. et al. Electrotherapy in oncology rehabilitation: current evidence, safety considerations and future perspectives. J Clin Med, 2026. 10.3390/jcm15145548
- Digby G. et al. Physiotherapy and cardiac rhythm devices: a review of the current scope of practice. Europace, 2009. 10.1093/europace/eup102
Autor: echipa medicală ReumaDiagnostic. Pagină redactată pe baza literaturii de specialitate citate mai sus și a pachetului de servicii de bază pentru medicină fizică și de reabilitare în ambulatoriu, revizuită de echipa de recuperare medicală a clinicii. Clinica ReumaDiagnostic își asumă răspunderea editorială asupra conținutului medical publicat pe acest site. Informația de mai sus nu înlocuiește consultația: indicația și contraindicațiile se stabilesc individual. Condițiile de decontare se pot modifica pe parcursul anului; recepția confirmă situația zilei la 0336.991. Ultima revizuire: septembrie 2026. Următoarea revizuire programată: septembrie 2027.