Ulcerul peptic reprezintă o întrerupere a mucoasei care căptușește stomacul sau duodenul — zona de joncțiune dintre stomac și intestinul subțire. În peste 90% dintre cazuri, cauza este infecția cu Helicobacter pylori. Netratat, poate evolua spre complicații grave: hemoragie digestivă, perforație sau malignizare.
Tipuri de ulcer peptic și cauze
Cauze — dincolo de Helicobacter pylori
Ulcerul HP-negativ (aproximativ 10% din cazuri) poate apărea prin:
- Medicamente: antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac, aspirină), glucocorticoizi, anticoagulante orale
- Stres fiziologic sever: arsuri extinse, traumatisme majore, sepsis, intervenții chirurgicale — ulcere de stres
- Hipersecreție acidă: sindromul Zollinger-Ellison (tumori secretante de gastrină)
- Afecțiuni sistemice: boli hepatice severe, insuficiență renală cronică, boala Crohn cu localizare gastrică
- Alcool și fumat: factori care agravează ulcerul și cresc riscul de sângerare
Diagnosticul ulcerului peptic
Gastroscopia este singura metodă care permite vizualizarea directă a leziunii, prelevarea biopsiei (obligatorie pentru ulcerul gastric — excludere cancer), detectarea infecției cu H. pylori și antibiograma pentru ghidarea tratamentului de eradicare.
Complicațiile ulcerului netratat
Vărsături cu sânge sau aspect de „zaț de cafea", scaune negre lucioase (melenă), anemie, șoc hemoragic. Potențial fatală — necesită intervenție de urgență.
Ulcerul străpunge peretele gastric, conținutul se varsă în cavitatea peritoneală → peritonită acută. Durere bruscă violentă, abdomen „de lemn". Urgență chirurgicală.
Ulcerul gastric vechi sau atipic poate masca un cancer gastric ulcerat. De aceea biopsia este obligatorie la orice ulcer gastric diagnosticat endoscopic.
Tratamentul ulcerului peptic
Modificări de stil de viață esențiale: renunțarea la fumat și alcool, evitarea AINS și cofeinei, mese mici și frecvente, dietă echilibrată cu legume, fructe și probiotice.
Diagnosticul și monitorizarea ulcerului peptic se realizează prin endoscopie digestivă superioară — disponibilă la ReumaDiagnostic Galați, cu posibilitate de biopsie și testare H. pylori în aceeași ședință. Află mai multe despre endoscopie »
Dureri epigastrice sau suspiciune de ulcer? Programează-te
Consultație gastroenterologie + Endoscopie digestivă · ReumaDiagnostic Galați · Contract CNAS disponibil
Întrebări frecvente despre ulcerul peptic
Cum îmi dau seama că am ulcer gastric sau duodenal?
Durerea din ulcerul gastric apare la 30 de minute după masă și este agravată de mâncare. Durerea din ulcerul duodenal apare la 2–3 ore după masă, când stomacul este gol, și se ameliorează după ce mănânci. Ambele necesită confirmare prin endoscopie digestivă superioară.
Ulcerul se vindecă complet?
Da — cu tratament corect, ulcerul se vindecă. Eradicarea H. pylori (când bacteria este prezentă) previne recidivele în peste 90% din cazuri. Fără eradicare, ulcerul recidivează frecvent. Controlul endoscopic după tratament este recomandat mai ales pentru ulcerul gastric.
Ibuprofenul poate provoca ulcer?
Da — antiinflamatoarele nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac, aspirină) sunt o cauză frecventă de ulcer, mai ales la utilizare cronică sau în doze mari. Dacă ai nevoie de AINS pe termen lung, medicul poate asocia un inhibitor de pompă de protoni pentru protecția mucoasei gastrice.
Ce alimente trebuie evitate în ulcerul peptic?
Se recomandă evitarea alimentelor picante, grase și prăjite, a citricelor și roșiilor, a cafelei, alcoolului și băuturilor carbogazoase — toate pot agrava simptomele. Mesele mici și frecvente, bine mestecate, sunt de preferat față de mese copioase rare.
Când este necesară intervenția chirurgicală?
Intervențiile chirurgicale sunt rare în prezent și rezervate pentru complicații severe: perforație, hemoragie masivă necontrolabilă endoscopic sau stenoză pilorică. Marea majoritate a ulcerelor se tratează medicamentos cu succes.
Distribuie:
Str. Movilei nr. 2, Bl. D, parter (fostul BankPost), – intrarea în diagonală cu Biserica Sf. Haralambie, Galați, jud Galați
Str. Galații Noi nr. 5,
Bloc L2, scara 2, parter,
Galați, jud Galați
Program:
Luni – Vineri : 07.00 – 21.00
