Sindromul de intestin iritabil (SII) sau colonul iritabil este una dintre cele mai frecvente cauze de consult gastroenterologic — afectează aproximativ 14–15% din populația României. Intestinul arată normal la investigații, dar nu funcționează corect: dureri abdominale recurente, balonare, constipație sau diaree fără o cauză structurală identificabilă.
Ce este sindromul de colon iritabil?
SII este o afecțiune funcțională — intestinul nu prezintă leziuni, inflamații sau modificări structurale vizibile la colonoscopie sau analize, dar modul în care funcționează este perturbat. Este diagnosticat pe baza simptomelor, folosind criteriile Roma IV — standardul internațional de diagnostic.
Cauze și factori favorizanți
Contracții intestinale prea rapide (diaree) sau prea lente (constipație), care produc crampe și balonare.
Perceperea mai intensă a durerii intestinale — chiar cantități mici de gaze pot produce disconfort semnificativ.
Stresul, anxietatea și depresia influențează direct semnalele dintre creier și intestin, agravând simptomele.
La unii pacienți sindromul apare după o gastroenterită bacteriană sau virală care lasă o sensibilitate crescută a intestinului.
Dezechilibrul florei intestinale favorizează balonarea, gazele și tulburările de tranzit.
Alimentele bogate în FODMAP (lactoză, sorbitol, fructoză, leguminoase), cafeaua, alcoolul și mesele copioase pot declanșa simptome.
Tipurile de sindrom de intestin iritabil
| Tip | Simptom predominant | Caracteristici |
|---|---|---|
| SII-C | Constipație | Scaune rare, tari, senzație de evacuare incompletă — mai frecvent la femei |
| SII-D | Diaree | Scaune frecvente și apoase, urgență la defecație, de obicei dimineața sau după masă |
| SII-M | Mixt | Alternanță constipație–diaree — forma cea mai dificilă de diagnosticat și tratat |
| SII-U | Neclasificat | Simptome variabile care nu se încadrează clar în categoriile de mai sus |
Indiferent de tip, simptomele comune includ: durere sau disconfort abdominal (ameliorat de obicei după scaun), balonare, gaze, senzație de tranzit incomplet și simptome extragastrointestinale — oboseală, cefalee, anxietate, tulburări de somn.
Cum se diagnostichează colonul iritabil?
Nu există o analiză sau investigație care să confirme direct SII — diagnosticul este clinic, bazat pe simptome și excluderea altor boli digestive. Medicul gastroenterolog folosește criteriile Roma IV:
Durere abdominală recurentă, cel puțin 1 zi pe săptămână în ultimele 3 luni, asociată cu cel puțin 2 dintre:
- Durere legată de defecație (se ameliorează sau se agravează după scaun)
- Modificarea frecvenței scaunului
- Modificarea formei sau consistenței scaunului
Simptomele trebuie să fie prezente de cel puțin 6 luni înainte de diagnostic.
Investigații folosite pentru excluderea altor cauze: analize de sânge (hemoleucogramă, markeri inflamatori, anticorpi anti-transglutaminază pentru boala celiacă), examen de scaun, ecografie abdominală, colonoscopie (mai ales după 45 de ani).
- Scădere inexplicabilă în greutate
- Sânge în scaun (hematochezie sau melenă)
- Anemie sau febră persistentă
- Debut după 45–50 de ani
- Istoric familial de cancer colorectal sau boală inflamatorie intestinală
Tratamentul sindromului de colon iritabil
Nu există un tratament universal — abordarea este individualizată, cu scopul de a reduce durerea, normaliza tranzitul și îmbunătăți calitatea vieții.
Ai simptome de colon iritabil? Programează-te la gastroenterolog
Consultație gastroenterologie la ReumaDiagnostic Galați · Contract CNAS disponibil
Întrebări frecvente despre colonul iritabil
Colonul iritabil poate duce la cancer?
Nu — SII este o afecțiune funcțională care nu provoacă leziuni intestinale, inflamații sau cancer. Nu crește riscul de cancer colorectal. Poate afecta semnificativ calitatea vieții, dar nu evoluează spre boli grave.
Care este diferența dintre colonul iritabil și boala Crohn?
Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală cu leziuni vizibile la colonoscopie și markeri inflamatori crescuți. SII nu prezintă leziuni structurale sau inflamație — intestinul arată normal la investigații. Diagnosticul diferențial este esențial și se face de medicul gastroenterolog.
Dieta low-FODMAP funcționează pentru colonul iritabil?
Da — dieta low-FODMAP este una dintre cele mai bine documentate intervenții pentru SII, cu rezultate bune la 50–80% dintre pacienți. Presupune eliminarea temporară a alimentelor bogate în carbohidrați fermentabili, urmată de reintroducerea treptată pentru identificarea alimentelor declanșatoare. Se recomandă ghidarea de către un medic sau nutriționist.
Stresul agravează colonul iritabil?
Da — există o legătură directă între stres, anxietate și simptomele SII, mediată de axa creier–intestin. Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare, psihoterapie cognitiv-comportamentală sau activitate fizică regulată poate reduce semnificativ frecvența și intensitatea simptomelor.
Am nevoie de colonoscopie pentru diagnosticul SII?
Nu întotdeauna — colonoscopia nu confirmă SII, ci exclude alte cauze. Este recomandată dacă ai peste 45 de ani, dacă prezinți semne de alarmă (sânge în scaun, scădere în greutate, anemie) sau dacă simptomele sunt atipice. Medicul gastroenterolog stabilește ce investigații sunt necesare în funcție de situația ta specifică.
Distribuie:
Str. Movilei nr. 2, Bl. D, parter (fostul BankPost), – intrarea în diagonală cu Biserica Sf. Haralambie, Galați, jud Galați
Str. Galații Noi nr. 5,
Bloc L2, scara 2, parter,
Galați, jud Galați
Program:
Luni – Vineri : 07.00 – 21.00
