Un monitor Holter EKG este un tip de electrocardiogramă portabilă ce permite înregistrarea activității electrice a cordului pentru a oferii informații importante cu privire la manifestările clinice ale pacientului de cauză cardiacă, nedecelabile în timpul vizitei la cabinetul de consultații prin intermediul electrocardiogramei simple de repaus.
Această investigație monitorizează activitatea electrică a inimii atât în timpul desfășurării activităților zilnice cât și în timpul repausului nocturn.
Monitorizarea cu ajutorul dispozitivului Holter poate fi efectuată în mod continuu pe durata a 24 de ore sau mai mult (48-72 de ore cu posibilitatea de prelungire de până la 7 zile), în funcție de complexitatea cazului, informațiile obținute și indicațiile medicului cardiolog.
Principalul avantaj al electrocardiogramei ambulatorii este reprezentat de capacitatea acesteia de identificare a simptomatologiei cardiace tranzitorii sau intermitente care nu poate fi pusă în evidență prin intermediul unei electrocardiograme simple, astfel permițându-ne să efectuăm o evaluare în dinamică a pacientului.
Principalele indicații pentru monitorizarea activității electrice a inimii prin intermediul unui dispozitiv Holter EKG sunt reprezentate de:
– Investigarea cauzelor care determină apariția tulburărilor de ritm cardiac (palpitații) sau sincope (pierderea spontană a stării de conștiență)
– Evaluarea funcționalității dispozitivelor implantabile de tip pacemaker;
– Monitorizarea răspunsului terapeutic după inițierea unei scheme noi de tratament sau după ajustarea dozelor terapeutice ale acestuia;
– Înregistrarea activității electrice cardiace în timpul episoadelor de durere toracică cu caracter de angină;
– Monitorizarea la domiciliu a pacienților care au suferit recent un infarct miocardic acut și a celor care asociază patologii cardiace care predispun la apariția tulburărilor de ritm;
După montarea dispozitivului Holter, acesta înregistrează activitatea electrică a inimii atât în timpul zilei cât și al nopții. Este necesar ca pacientul să își noteze într-un jurnal orice simptom (mai ales palpitațiile, senzația de amețeală, sincopa, durerea toracică sau dispneea – respirația dificilă) care apare în timpul monitorizării Holter, ulterior manifestările observate fiind corelate de către medicul cardiolog, cu înregistrările descărcate din memoria dispozitivului.
Interpretarea rezultatelor este efectuată de către medicul cardiolog pe baza modificărilor activității electrice cardiace înregistrate de către dispozitiv, urmând ca acestea să fie comunicate pacientului în vederea elaborării unui plan adecvat de tratament.
Autor: Dr. Spînache Mihaela, medic specialist cardiologie
