Polipectomia este procedura prin care polipii intestinali sunt îndepărtați în timpul colonoscopiei, înainte ca aceștia să aibă șansa de a deveni canceroși. Este una dintre cele mai eficiente metode de prevenție a cancerului colorectal — al treilea cel mai frecvent cancer la nivel mondial.

De reținut: Majoritatea polipilor colonici sunt benigni și pot fi îndepărtați complet în timpul aceleiași colonoscopii, fără intervenție chirurgicală separată.

Ce sunt polipii colonici și de ce trebuie îndepărtați?

Polipii sunt excrescențe ale mucoasei intestinale care se dezvoltă pe peretele interior al colonului sau rectului. Nu toți polipii sunt la fel — din punct de vedere al riscului, cei mai importanți sunt polipii adenomatoși, care au potențial de transformare malignă dacă nu sunt îndepărtați la timp.

Principalele tipuri de polipi colonici:

Polipi hiperplazici

Cel mai frecvent tip, de obicei benigni, fără risc semnificativ de transformare malignă

Adenoame tubulare

Potențial de malignizare moderat; necesită îndepărtare și urmărire periodică

Adenoame viloase

Risc crescut de transformare malignă; îndepărtare obligatorie și supraveghere atentă

Polipi serați

Categorie specială cu risc variabil; unele subtipuri necesită atenție sporită

Cum se desfășoară polipectomia?

Polipectomia se realizează în cadrul colonoscopiei, fără a fi necesară o procedură separată. Atunci când medicul gastroenterolog identifică un polip, acesta poate fi îndepărtat imediat, în aceeași ședință.

Tehnica folosită depinde de dimensiunea și tipul polipului:

Polipectomie cu ansă — pentru polipii pediculați (cu picioruș), prin secționare cu ansă electrică
Mucosectomie endoscopică (EMR) — pentru polipii sesili (plați) mai mari, prin injectare submucoasă și rezecție
Forceps de biopsie — pentru polipii foarte mici, sub 5 mm

Sedare: Necesitatea sedării este evaluată individual, în funcție de toleranța pacientului, durata estimată a procedurii și complexitatea polipilor. Medicul gastroenterolog va discuta această opțiune cu tine înainte de procedură.

Fragmentele îndepărtate sunt trimise obligatoriu la examen histopatologic, pentru a stabili tipul exact al polipului și a ghida supravegherea ulterioară.

Pregătirea pentru polipectomie

Pregătirea este identică cu cea pentru colonoscopie standard — curățarea completă a colonului este esențială pentru vizibilitate optimă și siguranța procedurii.

Dietă lichidiană în ziua anterioară procedurii
Administrarea soluției de pregătire intestinală conform instrucțiunilor medicului
Informarea medicului despre toate medicamentele în curs, în special anticoagulante și antiagregante plachetare (aspirină, clopidogrel, warfarină, NOAC) — acestea pot necesita întrerupere temporară
Post alimentar complet cu cel puțin 6 ore înainte de procedură

Ce se întâmplă după polipectomie?

Majoritatea pacienților se recuperează rapid și pot relua activitatea normală în aceeași zi sau a doua zi. Este normal să apară:

disconfort abdominal ușor sau balonare în primele ore
urme minime de sânge în scaun în primele 1-2 zile

Prezintă-te de urgență dacă apare sângerare abundentă, durere abdominală severă sau febră — acestea pot indica complicații rare care necesită evaluare imediată.

Rezultatul histopatologic este disponibil de obicei în 7-10 zile lucrătoare. Pe baza acestuia, medicul gastroenterolog va stabili intervalul recomandat pentru colonoscopia de control — de regulă între 1 și 5 ani, în funcție de tipul și numărul polipilor.

De ce este polipectomia esențială în prevenția cancerului colorectal?

10-15

ani durează transformarea unui polip adenomatos în cancer

~90%

rata de supraviețuire la 5 ani când cancerul colorectal e depistat precoce

80%

reducerea riscului de cancer colorectal prin polipectomie profilactică

Fereastra de intervenție — intervalul în care un polip poate fi îndepărtat înainte de transformarea malignă — este de 10-15 ani pentru adenoame. Aceasta este logica screeningului periodic: prinde polipii din timp, când îndepărtarea lor este simplă și completă.

Întrebări frecvente

Polipectomia doare? +

Procedura în sine nu produce durere — mucoasa intestinală nu are receptori pentru durere. Pacienții pot simți disconfort din cauza aerului introdus în colon, nu din cauza polipectomiei propriu-zise. Dacă este necesară sedare, aceasta elimină complet orice senzație neplăcută pe durata procedurii.

Pot fi îndepărtați mai mulți polipi în aceeași ședință? +

Da, în general mai mulți polipi mici sau medii pot fi îndepărtați în aceeași colonoscopie. Decizia aparține medicului gastroenterolog, care evaluează dimensiunea, numărul și localizarea polipilor, precum și starea generală a pacientului.

Cât de des trebuie să revin după polipectomie? +

Intervalul de supraveghere depinde de rezultatul histopatologic. Pentru polipi hiperplazici mici, colonoscopia de control poate fi amânată 5-10 ani. Pentru adenoame cu risc crescut (mari, viloase, cu displazie), controlul se recomandă la 1-3 ani. Medicul gastroenterolog îți va comunica recomandarea specifică după primirea rezultatului histopatologic.

Trebuie să iau anticoagulante — pot face polipectomie? +

Da, dar cu precauții suplimentare. Anticoagulantele și antiagregantele plachetare cresc riscul de sângerare post-polipectomie. Medicul gastroenterolog va evalua împreună cu medicul prescriptor dacă și cum pot fi întrerupte temporar aceste medicamente. Nu întrerupe niciodată anticoagulantele pe cont propriu.

Ai nevoie de colonoscopie sau polipectomie?

La ReumaDiagnostic Galați, colonoscopia și polipectomia sunt disponibile cu programare rapidă.
Medicul gastroenterolog evaluează indicația și pregătirea înainte de procedură.

Programează consultație 0336 991 991

🩺

Echipa Medicală ReumaDiagnostic

Pagină redactată de echipa medicală a Clinicii ReumaDiagnostic Galați. Informațiile au scop educativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate.