În dermatologie, cele mai bune tratamente nu sunt întotdeauna cele mai complicate, ci acelea care reușesc să fie, în același timp, eficiente, sigure și bine tolerate. Crioterapia se înscrie exact în această categorie. Este una dintre metodele moderne prin care anumite leziuni cutanate pot fi tratate rapid, fără incizie, fără suturi și, de cele mai multe ori, fără o recuperare dificilă. Tocmai de aceea, a devenit o opțiune frecvent folosită în practica dermatologică de zi cu zi.
Cuprins
Cum funcționează crioterapia
Principiul ei este simplu și remarcabil prin precizie: leziunea este expusă la temperaturi extrem de scăzute, de regulă prin aplicarea azotului lichid, iar celulele afectate sunt distruse prin îngheț controlat. Organismul preia apoi, firesc, restul procesului, eliminând treptat țesutul tratat și permițând pielii să se refacă. Este o intervenție minim invazivă, dar cu rezultate foarte bune în numeroase situații atent selecționate.
În cadrul clinicii ReumaDiagnostic, crioterapia este realizată de medici dermatologi, într-un context în care indicația, intensitatea tratamentului și monitorizarea ulterioară sunt adaptate fiecărui pacient. Succesul unei proceduri aparent simple depinde de o evaluare corectă a leziunii și de alegerea exactă a modului în care aceasta este tratată.
Indicațiile crioterapiei
Crioterapia este folosită mai ales pentru leziuni cutanate benigne și pentru unele leziuni precanceroase:
Keratozele actinice — leziuni precanceroase
Keratozele actinice sunt leziuni apărute în urma expunerii cronice la radiațiile ultraviolete și sunt considerate precanceroase. Crioterapia este una dintre metodele consacrate de tratament, recomandată în ghidurile actuale. Evaluarea dermatologică rămâne esențială: nu orice leziune care pare banală este, într-adevăr, banală.
Avantajele procedurii
Unul dintre marile avantaje ale crioterapiei este discreția cu care rezolvă problema:
Pentru pacient, experiența este de obicei simplă: o intervenție scurtă, făcută în cabinet, urmată de o întoarcere rapidă la ritmul obișnuit al zilei.
Ce se întâmplă după tratament
Imediat după tratament, zona poate deveni roșie, ușor umflată și sensibilă. Uneori apare o mică veziculă, care ulterior se transformă într-o crustă. Acesta nu este un semn de complicație, ci face parte din evoluția obișnuită a procesului de vindecare. În mod obișnuit, crusta se desprinde singură în decurs de 1 până la 4 săptămâni, în funcție de profunzimea tratamentului și de tipul leziunii.
De știut: La pacienții cu pielea mai închisă la culoare, pot apărea temporar modificări de pigmentare în zona tratată. Acest aspect trebuie discutat înainte de procedură, mai ales când leziunea este situată într-o zonă vizibilă.
Crioterapia pe față
Fața merită întotdeauna o prudență specială. Crioterapia poate fi folosită și pentru anumite leziuni faciale, însă aici experiența medicului și finețea gestului terapeutic devin cu atât mai importante. Pielea feței este mai expusă și mai sensibilă din punct de vedere estetic, iar o înghețare prea agresivă poate favoriza cicatrici sau modificări pigmentare nedorite. De aceea, tratamentul este personalizat în funcție de tipul leziunii, localizare și particularitățile pielii pacientului.
Limitele crioterapiei
Există și limite clare ale crioterapiei, iar acestea trebuie exprimate onest. Procedura nu este recomandată pentru melanom și nici pentru majoritatea leziunilor maligne cutanate care necesită control histologic al marginilor sau excizie chirurgicală.
În anumite forme selecționate de carcinom bazocelular sau scuamos cu risc scăzut, crioterapia poate fi luată în considerare, însă nu reprezintă opțiunea standard în toate cazurile, tocmai pentru că nu oferă avantajul evaluării histopatologice complete a marginilor. Cu alte cuvinte, înainte de a trata o leziune, este esențial să știm exact ce tratăm — iar biopsia dermatologică rămâne instrumentul care oferă acest răspuns.
Cum se desfășoară procedura
Totul începe cu evaluarea dermatologică, momentul în care medicul examinează leziunea și stabilește dacă aceasta este potrivită pentru crioterapie. Urmează aplicarea azotului lichid, cu un dispozitiv special sau prin tehnici adaptate tipului de leziune. Țesutul tratat capătă pentru scurt timp un aspect albicios, semn că înghețarea s-a produs. Durata exactă a aplicării diferă în funcție de leziune, dimensiune, localizare și obiectivul terapeutic.
Câte ședințe sunt necesare?
Numărul de ședințe nu este identic pentru toată lumea. Unele leziuni răspund foarte bine după o singură aplicare, în timp ce altele — cum sunt anumite veruci plantare sau keratoze mai groase — pot necesita tratamente repetate la intervale de câteva săptămâni. Această nevoie de repetare nu înseamnă că procedura a eșuat, ci ține de biologia leziunii și de rezistența ei locală.
Este dureroasă crioterapia?
În general, disconfortul este redus și este descris ca o senzație intensă de rece sau de arsură rece, care durează puțin și se estompează rapid după terminarea procedurii. La persoanele mai sensibile, se poate discuta despre administrarea unui analgezic simplu înainte de tratament sau, în anumite cazuri, despre utilizarea unei creme anestezice locale. Pentru majoritatea pacienților, procedura rămâne bine tolerată.
Îngrijirea post-procedură
Îngrijirea de după tratament este la fel de importantă precum procedura însăși:
Ai negi, papiloame sau keratoze?
Programează o consultație dermatologică pentru evaluare completă și află dacă crioterapia este soluția potrivită pentru tine.
Procedură disponibilă la ReumaDiagnostic Galați.
Întrebări frecvente despre crioterapie
Bibliografie
- Clebak KT, Mendez-Miller M, Croad J. Cutaneous Cryosurgery for Common Skin Conditions. American Family Physician. 2020;101(7):399-406.
- Zimmerman EE, Crawford P. Cutaneous Cryosurgery. American Family Physician. 2012;86(12):1118-24.
- Eisen DB, Asgari MM, Bennett DD, et al. Guidelines of Care for the Management of Actinic Keratosis. JAAD. 2021;85(4):e209-e233.
- Andrews MD. Cryosurgery for Common Skin Conditions. American Family Physician. 2004;69(10):2365-72.
- Kauvar AN, Cronin T, Roenigk R, et al. Consensus for Nonmelanoma Skin Cancer Treatment. Dermatologic Surgery. 2015;41(5):550-71.
- Zouboulis CC. Cryosurgery in Dermatology. European Journal of Dermatology. 1998;8(7):466-74.
- Aronson N, Herwaldt BL, Libman M, et al. Diagnosis and Treatment of Leishmaniasis: IDSA/ASTMH Guidelines. Clinical Infectious Diseases. 2016;63(12):e202-e264.
- Kim JYS, Kozlow JH, Mittal B, et al. Guidelines of Care for the Management of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma. JAAD. 2018;78(3):560-578.
- Liu JJ, Li HT, Ren YY, et al. Long-Pulsed Nd:YAG Laser Versus Cryotherapy for Cutaneous Warts. JAAD. 2022;87(6):1328-1335.
- Soenjoyo KR, Chua BWB, Wee LWY, et al. Treatment of Cutaneous Viral Warts in Children: A Review. Dermatologic Therapy. 2020;33(6):e14034.
Echipa Medicală ReumaDiagnostic
Articol redactat de echipa medicală a Clinicii ReumaDiagnostic Galați, pe baza literaturii medicale de specialitate actuale. Informațiile prezentate au scop educativ și nu înlocuiesc consultul medical. Sursele bibliografice sunt disponibile la cerere.
Distribuie:
Str. Movilei nr. 2, Bl. D, parter (fostul BankPost), – intrarea în diagonală cu Biserica Sf. Haralambie, Galați, jud Galați
Str. Galații Noi nr. 5,
Bloc L2, scara 2, parter,
Galați, jud Galați
Program:
Luni – Vineri : 07.00 – 21.00
