Laserul de înaltă intensitate în recuperare: ce spun dovezile ştiințifice

În ultimii ani, terapia cu laser de înaltă intensitate (High-Intensity Laser Therapy – HILT) a devenit una dintre tehnologiile moderne utilizate frecvent în recuperarea medicală musculo-scheletală. Interesul pentru această metodă a crescut constant, în special datorită potențialului său de a reduce durerea și de a îmbunătăți funcția fără intervenții invazive sau tratamente medicamentoase.

Literatura științifică actuală arată că HILT are efecte clinice reale asupra durerii, funcției și mobilității la pacienții cu afecțiuni musculo-scheletale. Numeroase meta-analize și studii randomizate controlate confirmă aceste beneficii în patologii precum osteoartrita genunchiului, durerea lombară sau cervicală, tendinopatiile sau sindromul de impingement al umărului [1][2][3][4][5][6][7].

În practica clinică, HILT este apreciată în special pentru efectul analgezic rapid și pentru capacitatea de a accelera procesele biologice implicate în vindecarea țesuturilor.

➤ Descoperă terapia cu laser de înaltă intensitate la ReumaDiagnostic
➤ Programează-te online

Reducerea durerii – unul dintre cele mai consistente efecte

Cel mai bine documentat beneficiu al terapiei cu laser de înaltă intensitate este reducerea durerii. Mai multe meta-analize care au analizat zeci de studii clinice randomizate arată o scădere semnificativă a durerii comparativ cu placebo sau tratamentele standard.

În mod tipic, pacienții tratați cu HILT prezintă o reducere a scorului durerii de aproximativ 1–2 cm pe scala VAS, ceea ce reprezintă o diferență considerată relevantă clinic în evaluarea durerii musculo-scheletale [1][2][3][4][5][6][7][8].

Aceste efecte au fost observate în mai multe tipuri de patologii frecvente în recuperare medicală, inclusiv:

• osteoartrita genunchiului
• durerea lombară cronică
• cervicalgia
• tendinopatiile
• sindroamele miofasciale

De exemplu, analiza sistematică realizată de Arroyo-Fernández și colaboratorii arată că terapia cu laser de înaltă intensitate produce un efect analgezic semnificativ comparativ cu placebo, confirmat în multiple studii randomizate [1]. Rezultate similare sunt raportate și în meta-analiza realizată de Song și colaboratorii, care evidențiază reducerea semnificativă a durerii în diferite patologii musculo-scheletale [2].

Îmbunătățirea funcției și reducerea dizabilității

Pe lângă controlul durerii, HILT contribuie și la îmbunătățirea funcției articulațiilor și a capacității de mișcare. Studiile clinice arată creșteri semnificative ale scorurilor funcționale utilizate în mod standard în cercetare, precum WOMAC pentru genunchi sau SPADI pentru umăr.

Pacienții tratați cu laser de înaltă intensitate prezintă frecvent o reducere a durerii și o revenire mai rapidă la activitățile zilnice comparativ cu grupurile de control [1][9][2][4][7][10][11][12].

Aceste rezultate sunt observate în special în:

• osteoartrita genunchiului
• sindromul de impingement subacromial
• lombalgie și cervicalgie
• tendinopatii

În multe dintre aceste studii, beneficiile sunt și mai evidente atunci când terapia laser este integrată într-un program complet de recuperare care include exerciții terapeutice sau kinetoterapie [2][9].

Creșterea mobilității articulare

Un alt efect clinic observat frecvent este creșterea amplitudinii mișcărilor articulare (range of motion – ROM). Studiile arată îmbunătățiri ale mobilității la nivelul coloanei cervicale, umărului sau genunchiului după tratamente cu HILT.

Această creștere a mobilității este explicată în mare parte prin reducerea durerii și a inflamației locale, dar și prin efectele biologice directe ale energiei laser asupra țesuturilor [1][9][8][10][13].

În practică, pacienții pot observa o mișcare mai liberă a articulației afectate și o toleranță mai bună la exercițiile de recuperare.

Cum acționează terapia cu laser de înaltă intensitate

Efectele clinice ale HILT sunt explicate prin mai multe mecanisme biologice complementare.

Fotobiomodularea

Primul dintre acestea este fotobiomodularea, proces prin care energia luminoasă este absorbită de celule și stimulează activitatea mitocondrială. Acest lucru duce la creșterea producției de ATP, principala sursă de energie celulară, ceea ce accelerează procesele de reparare tisulară [8][14][6][7].

Efectele fototermale

În același timp, terapia produce efecte fototermale, care determină vasodilatație și creșterea fluxului sanguin local. Această îmbunătățire a microcirculației contribuie la eliminarea mediatorilor inflamatori și la aportul de oxigen și nutrienți către țesuturile afectate.

Fotoneuromodularea

Un alt mecanism important este fotoneuromodularea, prin care energia laser influențează transmisia impulsurilor dureroase la nivelul fibrelor nervoase și stimulează eliberarea de endorfine și encefaline, substanțe implicate în controlul durerii [8][14][6][7].

Comparativ cu laserul de intensitate joasă (LLLT), HILT utilizează puteri mai mari și poate penetra mai profund în țesuturi, uneori la adâncimi de peste 10 cm, ceea ce permite tratamentul structurilor musculo-scheletale profunde [3][5][8][14].

Afecțiuni în care terapia cu laser este frecvent utilizată

Dovezile actuale susțin utilizarea HILT într-o varietate de patologii musculo-scheletale. Cele mai studiate indicații includ durerea lombară și cervicală, osteoartrita genunchiului, tendinopatiile și sindromul de impingement al umărului.

În aceste condiții, meta-analizele arată în mod consistent o reducere a durerii și o îmbunătățire a funcției articulațiilor afectate [1][2][4][12].

Durerea lombară și cervicală

În cazul durerii de spate sau al radiculopatiilor, terapia cu laser de înaltă intensitate a demonstrat scăderi semnificative ale durerii și ale dizabilității funcționale [9][4][8][2][15].

Tendinopatii și sindromul de impingement subacromial

În tendinopatii sau sindromul de impingement subacromial, studiile arată îmbunătățiri atât în intensitatea durerii, cât și în mobilitatea articulației umărului [5][7][10][13][16]. Vezi și: bursita cotului – cauze, simptome și tratament.

Osteoartrita genunchiului

Terapia este asociată cu scăderea durerii și creșterea capacității de mișcare, ceea ce poate facilita participarea pacienților la programele de exerciții terapeutice [11]. Citește și: ruptura de menisc – cauze, simptome, diagnostic și tratament.

Siguranța tratamentului

Un aspect important în evaluarea oricărei terapii este profilul de siguranță. Studiile clinice și revizuirile sistematice arată că terapia cu laser de înaltă intensitate are un profil de siguranță favorabil, reacțiile adverse fiind rare atunci când procedura este aplicată corect și se respectă contraindicațiile [3][6][8][14].

Tratamentul este non-invaziv, nu necesită anestezie și este în general bine tolerat de pacienți.

Concluzie

Terapia cu laser de înaltă intensitate reprezintă una dintre tehnologiile moderne utilizate în recuperarea medicală pentru afecțiunile musculo-scheletale. Dovezile științifice actuale arată că această metodă poate reduce semnificativ durerea, poate îmbunătăți funcția articulațiilor și poate crește mobilitatea în diverse patologii.

Efectele biologice ale fotobiomodulării, împreună cu acțiunea antiinflamatoare și analgezică, explică rezultatele observate în numeroase studii clinice. Datorită caracterului non-invaziv și a tolerabilității bune, HILT este utilizată frecvent ca parte a unui program complet de recuperare care include exerciții terapeutice și fizioterapie.

Conținut medical realizat în colaborare cu echipa de recuperare medicală a clinicii.
Ultima actualizare: martie 2026

Întrebări frecvente despre terapia cu laser de înaltă intensitate

Referințe bibliografice

1. Arroyo-Fernández R., Aceituno-Gómez J., Serrano-Muñoz D., Avendaño-Coy J. High-Intensity Laser Therapy for Musculoskeletal Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Journal of Clinical Medicine. 2023. https://doi.org/10.3390/jcm12041479
2. Song H., Seo H., Lee Y., Kim S. Effectiveness of high-intensity laser therapy in the treatment of musculoskeletal disorders. Medicine. 2018. https://doi.org/10.1097/md.0000000000013126
3. Ezzati K., Laakso E., Salari A., Hasannejad A., Fekrazad R., Aris A. The Beneficial Effects of High-Intensity Laser Therapy and Co-Interventions on Musculoskeletal Pain Management. Journal of Lasers in Medical Sciences. 2020. https://doi.org/10.15171/jlms.2020.14
4. De La Barra Ortiz H., Avila M., Liebano R. Quality appraisal of systematic reviews on high-intensity laser therapy for musculoskeletal pain management. Lasers in Medical Science. 2024. https://doi.org/10.1007/s10103-024-04241-6
5. De La Barra Ortiz H., Liebano R., Vera M., Cancino J. Effectiveness of high-intensity laser therapy added to a physical therapy program for myofascial pain syndrome. Advances in Rehabilitation. 2022.
6. Starzec-Proserpio M. et al. High-Intensity Laser Therapy as an Emerging Treatment for Chronic Musculoskeletal Pain Disorders. Journal of Clinical Medicine. 2022.
7. Berčič T., Bracic M. Effectiveness of high-intensity laser therapy on pain in tendinopathy. Journal of Health and Rehabilitation Sciences. 2024.
8. Xie Y. et al. The effectiveness of high-intensity laser therapy in individuals with neck pain. Physiotherapy. 2023.
9. De La Barra Ortiz H., Parizotto N., Liebano R. Effectiveness of high-intensity laser therapy in patients with spinal radiculopathy. Lasers in Medical Science. 2025.
10. De La Barra Ortiz H. et al. Effectiveness of high-intensity laser therapy in shoulder impingement syndrome. Physiotherapy Quarterly. 2025.
11. Poenaru D. et al. High-Intensity Laser Therapy in Pain Management of Knee Osteoarthritis. Biomedicines. 2024.
12. Chen C., Suputtitada A. Regenerative and Drug-Free Strategies for Chronic Musculoskeletal Pain. Biomedicines. 2025.
13. Khoramdel F. et al. Effect of high-intensity laser therapy on complex regional pain syndrome. Journal of Hand Therapy. 2025.
14. Szabo D. et al. TECAR Therapy Associated with High-Intensity Laser Therapy and Manual Therapy in Muscle Disorders. Journal of Clinical Medicine. 2022.
15. Pramesti A., Adhitya A. The Effect of High Intensity Laser Therapy on Low Back Pain. International Journal of Medical Science and Clinical Research Studies. 2025.
16. Rahbar S. et al. High-Power Laser Therapy in Myofascial Trigger Points. Journal of Lasers in Medical Sciences. 2025.