Ecografia Doppler carotidiană permite vizualizarea arterelor carotide și vertebrale, putând furniza un diagnostic precis al stenozelor carotidiene, al accidentului vascular cerebral ischemic produs prin ocluzia arterelor carotide sau plăcilor instabile de aterom si permite urmărirea pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală carotidiană. De asemenea, este utilă la pacienții cu risc cardiovascular crescut pentru screening în vederea depistării eventualelor îngroșări ale intimei, calculul indicelui IMT (intima media thickness), evidențierea precoce a plăcilor de aterom și evaluarea riscului de accident vascular cerebral.
Ecografia Doppler carotidiană trebuie efectuată dacă suferiți de:
• Accident ischemic tranzitoriu sau accident vascular cerebral recent
• Istoric familial de accident vascular cerebral sau boală cardiacă ischemică
• Hipertensiune arterială
• Diabet zaharat
• Hipercolesterolemie
• Suflu carotidian
• Boală coronariană
• Fumat
• Simptome care ridică suspiciunea unei patologii vasculare cervico-cerebrale (vertij, anumite forme de cefalee, tinitus, sincope, tulburări de vedere) și altele
• Urmărire post endarterectomie sau angioplatie percutană cu montare de stent
Ecografia Doppler carotidiană este o metodă performantă, neinvazivă, lipsită de pericole pentru pacient, fără contraindicații, care poate fi repetată ori de cate ori este nevoie, și care poate da foarte multe informații despre arterele pacientului și despre modul cum circulă sângele prin aceste artere, evidențiind riscul de accident vascular cerebral sau cauza unui accident vascular cerebral. Este corelata de asemenea, indirect, cu riscul de infarct miocardic. Această metodă este foarte utilă pentru stabilirea unui tratament adecvat, medicamentos și uneori chirurgical sau intervenționist.
Pacientul nu necesită nicio pregatire prealabilă, se poate efectua în orice moment şi nu este dureroasă.
Ecografia Doppler de carotide presupune folosirea unui ecograf si plasarea unei sonde cu ultrasunete (transductor) la nivelul regiunii cervicale a pacientului, cu ajutorul căruia se pot vizualiza pe monitor arterele carotide şi se pot identifica eventualele anomalii morfologice sau funcționale la nivelul acestora (depuneri de colesterol – plăci de aterom, stenoze – îngustări, ocluzii, viteze de flux crescute, etc.)
Un examen complet cuprinde atât examinarea bidimensională cât şi examinarea Doppler pulsatil şi color.
Examinarea bidimensională oferă date morfologice, permiţând vizualizarea pereților arterelor, identificarea, evaluarea dimensiunii şi a aspectului plăcilor de aterom, evidențierea trombilor sau a unui eventual fald de disecţie.
Examinarea Doppler furnizează informații legate de viteza de curgere a sângelui la nivelul vaselor, indicii de rezistivitate a arterelor carotide extracraniene și permite evaluarea severităţii leziunilor aterosclerotice (procentul de stenoză realizat de placa de aterom, prezența ocluziilor la nivelul arterelor carotide etc).
Bibliografie:
1. Gasecki AP, Eliasziw M, Barnett HJ. Risk factors for cervical atherosclerosis in patients with transient ischemic attack or minor ischemic stroke.
2. Eliasziw M, Streifler JY, Fox AJ, Hachinski VC, Ferguson GG, Barnett HJ. Significance of plaque ulceration in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis.
3. Widder B, Paulat K, Hackspacher J, Hamann H, Hutschenreiter S, Kreutzer C, et al. Morphological characterization of carotid artery stenoses by ultrasound duplex scanning.
4. Makris GC, Lavida A, Griffin M, Geroulakos G, Nicolaides AN. Threedimensional ultrasound imaging for the evaluation of carotid atherosclerosis.
5. https://cardioclass.ro/ecografie-doppler-de-carotide
