Imagistica prin rezonanță magnetică a cotului

Dr. Radu Chindea
medic primar ortoped
specialist radiologie-imagistică medicală

🦾 Introducere

Cotul reprezintă un set complex de articulații care asigură doua tipuri de mișcări: flexie-extensie și prono-supinație. Aceste mișcări combinate, permit realizarea unor acțiuni de forță sau de finețe, prin poziționarea optimă a mâinii, care reprezintă efectorul final al lanțului de mișcare.

📌 Indicații pentru examinarea prin rezonanță magnetică

Evaluarea prin rezonanță magnetică a cotului permite diagnosticul a numeroase patologii:

💪 1. Tendinopatii: epicondilită laterală și medială, tendinopatii ale bicepsului și tricepsului

Majoritatea pacienților experimentează durere/discomfort pe partea laterală a cotului cei mai mulți fiind diagnosticați cu epicondilită laterală (“tennis elbow”) – o inflamație și afectare a structurii tendonului comun al extensorilor. Această afecțiune poate fi prezentă și pe fața internă a cotului, fiind cunoscută ca epicondilită medială (golfers”s elbow”) când patologia este prezentă la nivelul tendonului comun al flexorilor.

🔗 2. Leziuni ale ligamentelor colaterale

Leziunile traumatice fracturi, luxații, post duce la instabilități ulterioare , care necesită evaluarea sistemului ligamentar.

🦴 3. Leziuni ale cartilajului și structurilor osoase

Osteocondrita disecanta (leziune a cartilajului și osului subiacent prin afectarea fluxului sanguin local). Această leziune este mai frecventă la pacienții tineri cu activități sportive sau stress repetitiv al articulației.

🧠 4. Sindroame de compresiune nervoasă: ulnar, median, radial

Paresteziile (amorțeli, furnicături) de la nivelul antebrațului și degetelor pot fi cauzate sindroame de compresiune nervoasă. Consultul neurologic, examnarea RM și electromiografia sunt implicate în diagnosticul acestei patologii.

🧬 5. Formațiuni tumorale

Formațiunile tumorale benigne (ex. lipoame) sau maligne (ex. sarcoame osoase sau musculare) pot fi detectate prin rezonanță magnetică, majoritatea cazurilor necesitând și administrarea unei substanțe de contrast.

🛠️ Descrierea procedurii

• pacientul este poziționat comfortabil, dar trebuie să stea nemișcat (sau să se miște cât mai puțin)
• este nedureroasă și neiradiantă
• sistemele deschise permit evaluarea pacienților claustrofobi

✅ Concluzii

Cotul reprezintă o articulație cu anatomie complexă, putând efectua doua tipuri de mișcări cu importanță crucială la nivelul membrului superior.

Aceste caracteristici duc la o multitudine de patologii, care pot fi evaluate corect și complet cu ajutorul rezonanței magnetice.