Imagistica prin rezonanță magnetică a gleznei și piciorului

Dr. Georgiana Chipirliu-Iancu
medic specialist radiologie-imagistică medicală

Prof. Dr. Nicolae Sârbu
medic primar radiologie-imagistică medicală

🦶 Imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN)

Imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN) este o metodă avansată de diagnostic, neiradianta, care oferă imagini precise în majoritatea afecțiunilor gleznei și piciorului.

Pentru regiunea anatomică a gleznei și piciorului, investigația de primă intenție pentru părțile moi este ecografia musculo-scheletală. În cazul suspiciunii de leziuni osoase, se recurge la radiografie sau în cazurile mai complexe (pre-chirurgicale) la CT.

În cazul în care nu poate fi diferențiat clinic între o posibilă afecțiune osoasă și una de părți moi, atunci RMN-ul este investigația care poate oferă o vizualizare detaliată a tuturor structurilor, osoase, cartilaje, tendoane, ligamente, nervi și mușchi.

📋 Principalele afecțiuni diagnosticate la RMN-ul de gleznă și picior se împart în

🦴 Patologii osoase și de cartilaj

• leziuni traumatice
• leziuni de suprasolicitare: fracturi de stres
• contuzii
• edem osos
• leziuni osteocondrale și defecte cartilaginoase/condropatii
• osteonecroza

🦵 Patologii tendinoase

• tendinopatia Ahile
• bursită preahileana
• fisuri și rupturi tendinoase
• tenosinovite

🔗 Patologii ligamentare

• entorse cu leziuni lagamente colaterale
• leziuni ale sindesmozei

⚙️ Patologii articulare

• sinovita
• artrita reumatologică sau infecțioasă
• artroza
• lichid articular

🧠 Patologii ale nervilor

• nevrom Morton
• nevrom Joplin
• compresii post-traumatice

🦶 Patologii ale parților moi

• fasciita plantară
• ruptură fascie plantară
• fibromatoza plantară (boala Ledderhose)
• bursită
• hematoame

🧬 Patologii tumorale

• chisturi ganglionare
• lipoame, hemangioame
• tumori benigne/maligne.

⚠️ Considerații clinice

Glezna este o articulație complexă, cu multe structuri osoase, ligamentare și tendinoase, cu o anatomie și o biomecanică foarte complexe, cu o importantă încărcătură mecanică, supusă ușor traumatismelor – entorse, rupturi ligamentare, fracturi. Din aceste motive, diagnosticul clinic este deseori dificil și este nevoie de investigații radio-imagistice pentru un diagnostic complet și precis și astfel, pentru un tratament adecvat.

⏱️ Siguranța și durata investigației

Foarte important, examinarea RMN este o metodă sigură și bine tolerată, ce durează în medie 20–30 de minute, și oferă o analiză detaliată în cele trei planuri a tuturor structurilor anatomice. De asemenea este disponibilă și pacienților claustrofobi prin aparatele deschise, dedicate sistemului osteo-articular cum întalnim la clinica ReumaDiagnostic.

✅ Concluzie

În concluzie, imagistica prin rezonanță magnetică a gleznei și piciorului reprezintă o metodă de elecție în evaluarea durerii persistente, a patologiei inflamatorii, degenerative, și a traumelor complexe. RMN-ul permite un diagnostic complet, pentru o recuperare optimă.